medicina53巻2号

2016年02月発行

特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか 脳卒中の診断

救急外来における脳卒中チームの診断治療体制

著者： 立石洋平¹ 辻野彰¹

所属機関： ¹長崎大学病院脳神経内科

ページ範囲：P.266 - P.269

ポイント
●脳血管障害の治療は，発症から治療開始までの時間を短縮することが重要である．
●来院から治療開始までの時間短縮のために，脳神経外科，放射線科，看護師と協力しなければならない．
●救急外来で治療を急ぐことは，予後に悪影響を及ぼす可能性は低く，むしろ改善させる可能性がある．

参考文献

1）Saver JL, et al：Time to treatment with intravenous tissue plasminogen activator and outcome from acute ischemic stroke. JAMA 309：2480-2488, 2013

2）Grotta JC, Hacke W：Stroke Neurologist's Perspective on the New Endovascular Trials. Stroke 46：1447-1452, 2015

3）堀田ほづみ，他：救急外来看護師がrt-PA静注療法を主導することにより来院─治療開始時間が短縮する．第40回日本脳卒中学会総会，2015

4）Fonarow GC, et al：Door-to-needle times for tissue plasminogen activator administration and clinical outcomes in acute ischemic stroke before and after a quality improvement initiative. JAMA 311：1632-1640, 2014

5）Alberts MJ, et al：Recommendations for comprehensive stroke centers；A consensus statement from the Brain Attack Coalition. Stroke 36：1597-1616, 2005

6）Ramirez L et al：Vascular Neurologists as Directors of Stroke Centers in the United States. Stroke 46：2654-2656, 2015