medicina53巻2号

2016年02月発行

特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか 脳卒中の予防治療と慢性期治療

出血性脳卒中の一次予防と二次予防

著者： 髙瀬創¹ 川原信隆¹

所属機関： ¹横浜市立大学大学院医学研究科脳神経外科学

ページ範囲：P.306 - P.309

ポイント
●脳出血の一次予防には，高血圧の管理が特に重要である．
●ほかの発症リスク因子には，大量飲酒や喫煙習慣などがある．
●脳出血急性期には，早期の厳格な血圧管理と維持が推奨される．
●妊娠分娩に伴う脳卒中では出血性脳卒中が7割を占め，原因疾患は脳動静脈奇形（AVM）が最多である．

参考文献

1）厚生統計協会：国民衛生の動向．厚生の指標48：406-413, 2001

2）日本脳卒中学会 脳卒中ガイドライン委員会（編）：脳卒中治療ガイドライン2015，協和企画，2015

3）Fukuhara M, et al：Impact of lower range of prehypertension on cardiovascular events in a general population；The Hisayama study. J Hypertens 30：893-900, 2012

4）Anderson CS, et al：Rapid blood-pressure lowering in patients with acute intracerebral hemorrhage. N Engl J Med 368：2355-2365, 2013

5）Takahashi JC, et al：Pregnancy-associated intracranial hemorrhage；Results of a survey of neurosurgical institutes across Japan. J Stroke Cerebrovasc Dis 23：e65-e71, 2014