medicina53巻2号

2016年02月発行

特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか

脳卒中の予防治療と慢性期治療

脳卒中に対する予防的外科手術

著者： 吉川雄一郎¹ 栗田浩樹¹

所属機関： ¹埼玉医科大学国際医療センター脳卒中外科

ページ範囲：P.310 - P.312

文献概要

ポイント
●未破裂脳動脈瘤に対する破裂予防には，クリッピング術とコイル塞栓術がある．
●頸部頸動脈狭窄に対しては，頸動脈内膜剝離術または頸動脈ステント留置術が行われる．
●内頸動脈および中大脳動脈閉塞，狭窄症に対しては，その適応条件を満たす場合に頭蓋外内バイパス術が有効である．
●症候性は治療の適応になりうる．
●治療適応に関しては，一度脳神経外科専門医に相談すべきである．

参考文献

1）Morita A, et al：The natural course of unruptured cerebral aneurysms in a Japanese cohort. N Engl J Med 366：2474-2482, 2012

2）日本脳卒中学会脳卒中ガイドライン委員会（編）：脳卒中治療ガイドライン2015，協和企画，2015

3）Mohr JP, et al：Medical management with or without interventional therapy for unruptured brain arteriovenous malformations（ARUBA）；A multicentre, non-blinded, randomised trial. Lancet 383：614-621, 2014

4）Miyamoto S, et al：Effects of extracranial-intracranial bypass for patients with hemorrhagic moyamoya disease；Results of the Japan Adult Moyamoya Trial. Stroke 45：1415-1421, 2014