medicina53巻2号

2016年02月発行

連載 診断力を上げる 循環器Physical Examinationのコツ・11

拡張期雑音の聴きかた—拡張早期雑音は大動脈弁，肺動脈弁の逆流により生じる

著者： 山崎直仁¹

所属機関： ¹高知大学医学部附属病院　老年病科・循環器科

ページ範囲：P.348 - P.354

　拡張期雑音は正常では存在せず，病的な状態で生じる．拡張期雑音はその時相により，①拡張早期雑音（early diastolic murmur），②拡張中期雑音（mid diastolic murmur），③前収縮期雑音（presystolic murmur）の3種類に分けられる．図1に大動脈，左室，左房圧曲線と，これらの拡張期雑音が聴取されるタイミングの関係を示す．①拡張早期雑音はⅡ音から雑音が始まる．②拡張中期雑音は僧帽弁開放後に生じる．③前収縮期雑音は，心房収縮に一致して生じる．

参考文献

1）吉川純一：循環器フィジカル・イグザミネーションの実際，pp 49-58，文光堂，2005