medicina53巻3号

2016年03月発行

特集 内科医がになう骨粗鬆症—診療と生活指導の最新情報 骨粗鬆症の生活指導

若年者の健康管理—骨粗鬆症一次予防の観点から

著者： 清水弘之¹

所属機関： ¹蓮村整形外科内科

ページ範囲：P.492 - P.495

ポイント
●将来の骨折防止の介入点の1つとして思春期における最大骨量を高く獲得しておく．
●骨量の規定因子は体格，母親の骨量（遺伝率は40〜80％），初経後年数で，内的因子以外では運動習慣に大きく依存する．
●母乳栄養の勧め，日光浴が避けられるようになり，母乳栄養児のビタミンD欠乏によるくる病の報告が散見される．
●低骨量の親子は有意にBMIが低く，体重は軽く，骨粗鬆症の家族歴が多く，運動量の少ない特徴を有する．
●骨量獲得に対する介入は17歳までに行い，ハイインパクトスポーツが有効で，家庭内での運動の励行が重要である．

参考文献

1）折茂　肇（編）：骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン，pp 44-45，ライフサイエンス出版，2015

2）清水弘之：成長期における骨量の強化啓発は必要か─骨粗鬆症一次予防の観点から─．聖マリアンナ医大誌40：101-108, 2012

3）Javaid MK, et al：Growth in childhood predicts hip fracture risk in later life. Osteoporosis Int 22：69-73, 2011

4）Kuroda T, et al：Influence of maternal genetic and lifestyle factors on bone mineral density in adolescent daughters；a cohort study in 387 Japanese daughter-mother pairs. J Bone Miner Metab 273：79-85, 2009

5）Greer FR, Krebs NF：American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition：Optimizing bone health and calcium intakes of infants, children, and adolescents. Pediatrics 117：578-585, 2006

6）Chevalley T, et al：Interaction between calcium intake and menarcheal age on bone mass gain：an eight-year follow-up study from prepuberty to postmenarche. J Clin Endocrinol Metab 90：44-51, 2005

7）清水弘之，他：中学・高校生と母親の運動習慣が踵骨骨量に与える影響について．Osteoporo Jpn 19：66-68, 2011

8）太田博明，他：若年女性における高骨密度のための生活習慣管理の重要性．Osteoporo Jpn 18：43-47, 2010