medicina53巻3号

2016年03月発行

特集 内科医がになう骨粗鬆症—診療と生活指導の最新情報 骨粗鬆症の薬物治療

抗RANKL抗体

著者： 粕川雄司¹ 宮腰尚久¹

所属機関： ¹秋田大学大学院医学系研究科医学専攻機能展開医学系整形外科学講座

ページ範囲：P.510 - P.513

ポイント
●抗RANKL抗体製剤（デノスマブ）は，6カ月に1回皮下注射する骨吸収抑制剤である．
●投与後1カ月から骨吸収が抑制され，投与継続により骨吸収は抑制されるが，投与中止によりすみやかに骨吸収が回復する．
●2年以上の投与で，腰椎，大腿骨近位部，大腿骨頸部，橈骨遠位1/3部の骨密度は有意に増加する．
●2年から3年の投与で，脊椎骨折・大腿骨近位部骨折などの骨粗鬆症による脆弱性骨折の発生率を抑制する．
●低カルシウム血症を生じることがあり，投与時の血清補正カルシウム値の確認と，必要に応じてカルシウムとビタミンDの補充が重要である．

参考文献

1）Nakamura T, et al：Clinical trials express；fracture risk reduction with denosumab in Japanese postmenopausal women and men with osteoporosis；denosumab fracture intervention randomized placebo controlled trial（DIRECT）. J Clin Endocrinol Metab 99：2599-2607, 2014

2）Bone HG, et al：Effects of denosumab treatment and discontinuation on bone mineral density and bone turnover markers in postmenopausal women with low bone mass. J Clin Endocrinol Metab 96：972-980, 2011

3）Sugimoto T, et al：Three-year denosumab treatment in postmenopausal Japanese women and men with osteoporosis；results from a 1-year open-label extension of the denosumab fracture intervention randomized placebo controlled trial（DIRECT）. Osteoporos Int 26：765-774, 2015

4）McClung MR, et al：Effect of denosumab on bone mineral density and biochemical markers of bone turnover；8-year results of a phase 2 clinical trial. Osteoporos Int 24：227-235, 2013

5）Cummings SR, et al：Denosumab for prevention of fractures in postmenopausal women with osteoporosis. N Engl J Med 361：756-765, 2009

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