medicina53巻4号

2016年04月発行

増刊号 内科診断の道しるべ—その症候、どう診る どう考える

皮膚

チアノーゼ

著者： 松村正巳¹

所属機関： ¹自治医科大学総合診療部門

ページ範囲：P.129 - P.133

文献概要

チェックリスト
□バイタルサインに問題はないか．
□中枢型チアノーゼと末梢型チアノーゼかを鑑別する．
□中枢型チアノーゼを疑えば，PaO₂，PaCO₂，SaO₂を評価する．
□見逃してはいけない疾患（肺塞栓症，低換気，メトヘモグロビン血症，心拍出量低下，動脈閉塞）の可能性はないか．
□Raynaud現象であれば，基礎疾患はないか．

参考文献

1）Loscalzo J：Hypoxia and cyanosis. Longo DL, et al（ed）：Harrison's Principles of Internal Medicine（18th ed）, pp 287-290, McGraw Hill, 2011

2）Donnelly GB, Randlett D：Images in clinical medicine. Methemoglobinemia. N Engl J Med 343：337, 2000

3）Creager MA, et al：Vascular diseases of the extremities. Longo DL, et al（ed）：Harrison's Principles of Internal Medicin（18th ed）, pp 2066-2076, McGraw-Hill, 2011

4）Orient JM（著），須藤　博，他（訳）：サパイラ 身体診察のアートとサイエンス，pp 173-174，医学書院，2013

5）Anoop TM, George KC：Images in clinical medicine. Differential clubbing and cyanosis. N Engl J Med 364：666, 2011