medicina53巻4号

2016年04月発行

増刊号 内科診断の道しるべ—その症候、どう診る どう考える 腹部

腹水

著者： 池田隆明¹

所属機関： ¹横須賀市立うわまち病院消化器内科

ページ範囲：P.322 - P.326

チェックリスト
□バイタルサインに問題はないか．
□発熱，腹膜刺激症状はないか．
□腹水のみか，浮腫を伴うか．
□呼吸困難，チアノーゼ，頸静脈拡張などの心不全症状はないか．
□くも状血管拡張，手掌紅斑，女性化乳房，黄疸などの肝硬変所見はないか．
□腎・婦人科・内分泌疾患はないか．

参考文献

1）Light RW, et al：Pleural effusions；the diagnostic separation of transudates and exudates. Ann Intern Med 77：507-513, 1972

2）Gupta R, et al：Diagnosing ascites：value of ascites fluid total protein, albumin, cholesterol, their ratios, serum-ascites albumin and cholesterol gradient. J Gastroenterol Hepatol 10：295-299, 1995

3）黒田新士，他：肝膵切除術後乳糜腹水症例の検討．日消外会誌39：631-636, 2006

4）Runyon BA：Management of adult patients with ascites due to cirrhosis；an up-date. Hepatology 49：2087-2107, 2009

5）Fujimoto N, et al：Hyaluronic acid in the pleural fluid of patients with malignant pleural mesothelioma. Respir Investig 51：92-97, 2013