medicina53巻4号

2016年04月発行

増刊号 内科診断の道しるべ—その症候、どう診る どう考える 神経・精神

せん妄

著者： 大生定義¹

所属機関： ¹立教大学社会学部社会学科

ページ範囲：P.457 - P.460

チェックリスト
□発症前の患者のレベル（脳の脆弱性）はどの程度なのか．
□新たな疾患や病態が加わっていないか．
□薬物や常用嗜好品（アルコールなど）の使用あるいは離脱はないか．
□患者にとって乗り切れないストレスや環境の変化がないか．
（基本的に高齢者では，入院に際して，あらゆる疾患や苦痛・環境の変化がせん妄を生じうる．「何か変」の原因が特定されるまで，せん妄は除外できない！）

参考文献

1）藤澤大介，他：高齢者せん妄の機序．日老医誌51：417-421, 2014

2）粟生田友子：高齢者せん妄のケア．日老医誌51：436-444, 2014

3）日本老年医学会（編）：老年医学テキスト（改訂第3版），pp 78-80，メジカルビュー社，2008

4）Inouye SK, et al：Clarifying confusion；the confusion assessment method. A new method for detection of delirium. Ann Intern Med 113：941-948, 1990