medicina53巻5号

2016年04月発行

特集 心電図を詠む—心に残る24症例から 虚血（ST部分）

左冠動脈主幹部病変

著者： 沼澤洋平¹

所属機関： ¹足利赤十字病院循環器内科

ページ範囲：P.630 - P.632

ポイント
●急性心筋梗塞患者の心電図は，症例によって千差万別である．
●左冠動脈主幹部病変の典型的な心電図は，aV_R誘導のST上昇と広範なST低下である．
●aV_R誘導が上昇している急性冠症候群では，左主幹部病変や重症3枝病変などの広範囲の虚血が示唆される．

参考文献

1）Nikus KC, Eskola MJ：Electrocardiogram patterns in acute left main coronary artery occlusion. J Electrocardiol 41：626-629, 2008

2）Hori T, et al：Factors predicting mortality in patients after myocardial infarction caused by left main coronary artery occlusion；Significance of ST segment elevation in both aVR and aVL leads. Jpn Heart J 41：571-581, 2000