medicina53巻6号

2016年05月発行

特集 内科救急サバイバルブック—院内救急＆地域でのマネジメント 症候別 内科救急マネジメント

発熱

著者： 山梨啓友¹ 古本朗嗣² 前田隆浩¹

所属機関： ¹長崎大学大学院医歯薬学総合研究科離島・へき地医療学講座 ²長崎労災病院感染症内科

ページ範囲：P.791 - P.797

ポイント
●院内発症の発熱でフォーカスがはっきりしない時は，血管内感染症の可能性を考える．
●血液培養をしないままで抗菌薬投与に進まない．
●治療期間は，血液培養陰性化してからの期間で考える．

参考文献

1）Wever SG, Salgado C：Healthcare Associated Infections；A Case-based Approach to Diagnosis and Management, Oxford University Press, New York, 2013

2）Gaynes R, Band JD：Epidemiology, pathogensis, and microbelogy of intravascular catheter infections. UpToDate（access 2016/1/10）

3）Wisplinghoff H, et al：Nosocomial bloodstream infections in US hospitals；Analysis of 24, 179 cases from a prospective nationwide surveillance study. Clin Infect Dis 39：309-317, 2004

4）Mermel LA, et al：Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of intravascular catheter-related infection；2009 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 49：1-45, 2009　http://www.idsociety.org/uploadedFiles/IDSA/Guidelines-Patient_Care/PDF_Library/Catheter%20GL-Japanese%20Version.pdf（日本語版，access 2016/

5）青木　眞：レジデントのための感染症診療マニュアル（第3版），医学書院，2015