medicina53巻6号

2016年05月発行

特集 内科救急サバイバルブック—院内救急＆地域でのマネジメント 症候別 内科救急マネジメント

腹痛

著者： 村田健¹

所属機関： ¹埼玉石心会病院総合内科

ページ範囲：P.803 - P.806

ポイント
●緊急疾患を見逃さないために，最初に第一印象とバイタルサインを確認する．
●病歴聴取と身体診察を基に解剖学，患者背景，痛みの性質，疾患頻度から腹痛の鑑別疾患を想起する．
●「緊急性のある疾患」→「見逃しやすい疾患」→「よくある疾患」の順に鑑別疾患を考える．
●診断が確定しない場合は，症状・所見の経時的変化を慎重にフォローアップする基本姿勢が重要である．

参考文献

1）Silen W：Cope's Early Diagnosis of the Acute Abdomen（22nd ed）, Oxford University Press, 2010

2）Cartwright SL, Knudson MP：Evaluation of acute abdominal pain in adults. Am Fam Physician 77：971-978, 2008

3）窪田忠夫：ブラッシュアップ急性腹症，中外医学社，2014

4）急性腹症診療ガイドライン出版委員会（編）：急性腹症診療ガイドライン2015，医学書院，2015