medicina53巻6号

2016年05月発行

特集 内科救急サバイバルブック—院内救急＆地域でのマネジメント 症候別 内科救急マネジメント

嘔気・嘔吐

著者： 中桶了太¹

所属機関： ¹長崎大学病院へき地病院再生支援・教育機構

ページ範囲：P.818 - P.821

ポイント
●突然に発症した嘔気・嘔吐であっても，入院患者では発症前の状況や服薬についてカルテ記録が役立つ．
●嘔気・嘔吐は消化管以外の原因でも発生しうるので，カルテの検査結果について見落としがないかチェックを行う．
●絞扼性イレウスでは，絞扼解除のために外科的な処置を急がなければならないので，疑わしいケースでは検査や腹部CT撮影をためらわない．
●嘔気・嘔吐の初期対応は上部消化管の減圧と，嘔吐により喪失した水分・電解質の補充を行う．
●嘔吐後に発生する誤嚥性肺炎に注意する．

参考文献

1）金城光代，他（編）：ジェネラリストのための内科外来マニュアル，医学書院，2013

2）福井次矢，奈良信雄（編）：内科診断学（第2版），医学書院，2008

3）日本神経学会（監）：パーキンソン病治療ガイドライン2011，医学書院，2011