medicina53巻6号

2016年05月発行

連載 Choosing Wisely Japan その検査・治療，本当に必要ですか？・8

ケース：60代女性，リンパ節生検の部位

著者： 徳田安春¹

所属機関： ¹臨床研修病院群プロジェクト群星沖縄

ページ範囲：P.907 - P.908

　Choosing Wiselyは，診断や治療の選択において，エビデンスに基づいた医師と患者の対話を促す世界的キャンペーン活動である．有害な事象につながるリスクの高い過剰診療や，価値の低い検査を減らすことを目的としている．
　具体的な活動として，各国の臨床医学系学会は推奨リストを挙げている．今回は2014年4月2日にCollege of Family Physicians of Canadaが発表したリストの第1弾（第2弾は次回に紹介予定）を表1に示す^1）．
　では，今回のケースをみてみよう．

参考文献

1）College of Family Physicians of Canada：Choosing Wisely Canada　http://www.choosingwiselycanada.org/recommendations/family-medicine/（2016年1月閲覧）

2）Cunha BA：Fever of unknown origin；Clinical overview of classic and current concepts. Infect Dis Clinics North Am 21：867-915, 2007

3）Cunha BA：Fever of unknown origin；Focused diagnostic approach based on clinical clues from the history, physical examination and laboratory tests. Infect Dis Clin North Am 21：1137-1188, 2007

4）Bazemore AW, Smucker DR：Lymphadenopathy and malignancy. Am Fam Physician 66：2103-2110, 2002