medicina53巻7号

2016年06月発行

特集 抗菌薬の考え方，使い方—ホントのところを聞いてみました 呼吸器感染症

肺炎球菌性肺炎

著者： 忽那賢志¹

所属機関： ¹国立国際医療センター国際感染症センター

ページ範囲：P.946 - P.948

Question 1
肺炎球菌性肺炎にペニシリンGってホントに使うんですか？　どんな症例だと使えるんですか？　ホントのところを教えてください．
　最近はこういう「何でもすぐ指導医に聞く研修医」っていますよね．人に聞く前に自分で調べろって思いますよね．まあ仕方ないのでお答えしましょう．ハッキリ言って，肺炎球菌性肺炎にペニシリンGを使わないなんて愚の骨頂です．だって肺炎球菌性肺炎ってわかってるんだったらペニシリンGしかないじゃないですか．

参考文献

1）Baddour LM, et al：Combination antibiotic therapy lowers mortality among severely ill patients with pneumococcal bacteremia. Am J Respir Crit Care Med 170：440-444, 2004

2）Dellinger RP, et al：Surviving Sepsis Campaign；International guidelines for management of severe sepsis and septic shock, 2012. Intensive Care Med 39：165-228, 2013

3）Sordé R, et al：Current and potential usefulness of pneumococcal urinary antigen detection in hospitalized patients with community-acquired pneumonia to guide antimicrobial therapy. Arch Intern Med 171：166-172, 2011

4）Bush K：β-lactam antibiotics；Penicillins（Chapter 14）, Finch RG, et al（eds）：Antibiotic and Chemotherapy；Anti-infective Agents and Their Use in Therapy 9th ed, pp 220-225, WB Saunders, Philadelphia, 2010