medicina53巻7号

2016年06月発行

特集 抗菌薬の考え方，使い方—ホントのところを聞いてみました 血流感染症

Viridans streptococcus groupによる感染性心内膜炎

著者： 小川拓¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学感染症センター

ページ範囲：P.976 - P.979

Question 1
ペニシリンG（PCG）持続投与について教えてください．
PCG持続投与の根拠
ガイドラインでの位置づけ
　Viridans streptococcus groupによる感染性心内膜炎（IE）を治療するときに最も有効で使用経験に富む抗菌薬はペニシリンGである．これはAHA（America Heart Association），ESC（European Society of Cardiology）双方のガイドラインに明記されている．腎機能正常の場合は1日分として1,200〜2,400万単位のペニシリンGを，4〜6時間ごとに4〜6分割して点滴投与することが推奨されている．またAHAのガイドラインでは持続投与も分割投与と同様に推奨されている^1〜2）．

参考文献

1）Baddour LM, et al：Infective Endocarditis in Adults：Diagnosis, Antimicrobial Therapy, and Management of Complications：A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association. Circulation 132：1435-1486, 2015

2）Habib G, et al：2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis：The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology（ESC）. Endorsed by：European Association for Cardio-Thoracic Surgery（EACTS）, the European Association of Nuclear Medicine（EANM）. Eur Heart J 36：3075-3128, 2015

3）Karalis DG, et al：Transesophageal echocardiographic recognition of subaortic complication in aortic valve endocarditis；Clinical and surgical implication. Circlation 86：353-362, 1992

4）宇野勝次：薬物過敏症の発症機序に関する研究．福山大学薬学部研究年報25：1-20, 2007