medicina53巻8号

2016年07月発行

特集 胸部画像診断—症状や身体所見からのアプローチ

呼吸器症状からみた胸部画像診断 血痰・喀血

各症状をきたす疾患の一覧（表）　血痰・喀血

著者： 芦澤和人¹

所属機関： ¹長崎大学大学院医歯薬学総合研究科臨床腫瘍学

ページ範囲：P.1182 - P.1182

文献概要

　「血痰・喀血」をきたす疾患は多岐にわたるが，限局性病変からの出血と，びまん性肺胞出血（diffuse alveolar hemorrhage：DAH）に分類される．前者では，肺門型肺癌と気管支拡張症が重要であり本章で取り上げた．肺門型肺癌では，2次性変化としての閉塞性無気肺でその存在を疑うことができる．さらに頻度は低いが，菌球型アスペルギルス症と肺吸虫症の症例も提示にした．後者のDAHの頻度は高くないが，血痰・喀血の患者でびまん性の陰影がみられた場合には鑑別に挙げたい．胸部単純X線写真で異常所見を指摘可能な疾患も多く，あらゆる可能性を念頭に読影に当たる必要がある．