medicina53巻9号

2016年08月発行

特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた

慢性便秘総論

慢性便秘とは

著者： 大草敏史¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学附属柏病院消化器・肝臓内科

ページ範囲：P.1316 - P.1318

文献概要

ポイント
●慢性便秘とは，排便回数の減少，かつ/または排便困難感を呈する疾患症候群である．
●慢性便秘の診断基準としてRomeⅢの機能性便秘の診断基準があるが，実際の臨床では過敏性腸症候群の便秘型（IBS-C）も慢性便秘として診断されている．
●慢性便秘は原因不明の機能性（原発性）と原因が特定できる2次性（続発性）とに大別される．
●機能性便秘は，従来は弛緩性・痙攣性・直腸性便秘に分けられていたが，現在は世界的に結腸通過時間正常型・結腸通過時間遅延型・便排出障害型に分類されている．

参考文献

1）厚生労働省：平成25年国民生活基礎調査，2014

2）福土　審，他（監訳）：第9章　機能性腸障害．RomeⅢ日本語版，pp 303-326，協和企画，2008

3）大久保秀則，他：難治性便秘．日内会誌102：83-89, 2013

4）Nyam DC, et al：Long-term results of surgery for chronic constipation. Dis Colon Rectum 40：273-279, 1997

5）Lembo A, Camilleri M：Chronic constipation. N Engl J Med 349：1360-1368, 2003