medicina53巻9号

2016年08月発行

特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた

慢性便秘へのアプローチ

慢性便秘診療のコツ

著者： 尾髙健夫¹

所属機関： ¹尾髙内科・胃腸クリニック

ページ範囲：P.1327 - P.1331

文献概要

ポイント
●慢性便秘症は単に排便障害と腹部症状を起こすだけの疾患ではなく，身体的および精神的なquality of life（QOL）を障害する．
●代表的な自覚症状は排便回数減少，排便困難感，残便感であるが，患者により多種多様な症状があることを理解する．
●病態診断には客観的な問診と，段階的な鑑別診断が必要である．

参考文献

1）中島　淳：慢性便秘の病態．診断と治療101：211-216, 2013

2）Wald A, et al：The burden of constipation on quality of life；Results of a multinational survey. Aliment Pharmacol Ther 26：227-236, 2007

3）尾髙健夫：大建中湯は機能性便秘症患者をどこまで改善できるか─腹部症状とQOLの観点から．日本東洋心身医研29：30-35, 2014

4）Drossman DA, et al：Bowel patterns among subjects not seeking health care. Use of a questionnaire to identify a population with bowel dysfunction. Gastroenterology 83：529-534, 1982

5）Lewis SJ, Heaton KW：Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand J Gastroenterol 32：920-924, 1997

6）Bharucha AE, et al：Differences between painless and painful constipation among community women. Am J Gastroenterol 101：604-612, 1997