medicina53巻9号

2016年08月発行

特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた ケース別対応

難治性便秘と希少難病—巨大結腸症，慢性偽性腸閉塞など

著者： 大久保秀則¹

所属機関： ¹横浜市立大学大学院医学研究科肝胆膵消化器病学教室

ページ範囲：P.1395 - P.1398

ポイント
●結腸の病的拡張をきたすものが巨大結腸症，小腸の病的拡張をきたすものが慢性偽性腸閉塞症（CIPO）である．
●内科治療が無効でS状結腸軸捻転を繰り返す巨大結腸症症例は，外科的治療を考える．
●CIPOに対しては適切な減圧療法と十分な栄養療法が必要であり，安易な外科治療（小腸切除）は行うべきでない．

参考文献

1）中村洋典，他：結腸軸捻転症．浅香正博，他（編）：消化器病学─基礎と臨床，pp 808-811，西村書店，2013

2）Gladman MA, et al：Systematic review of surgical options for idiopathic megarectum and megaclon. Ann Surg 241：562-574, 2005

3）Masaki T, et al：Nationwide survey on adult type chronic intestinal pseudo-obstruction in surgical institutions in Japan. Surg Today 42：264-271, 2012

4）Amiot A, et al：Long-term outcome of chronic intestinal pseudo-obstruction adult patients requiring home parenteral nutrition. Am J Gastroenterol 104：1262-1270, 2009