medicina53巻9号

2016年08月発行

特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた

ケース別対応

難治性便秘の外科的治療

著者： 河原秀次郎¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学附属柏病院外科

ページ範囲：P.1400 - P.1403

文献概要

ポイント
●内科的治療が限界に達した輸送遅延型の弛緩性便秘症が，外科的治療の良い適応である．
●弛緩性便秘症に対しては，結腸全摘術＋回腸直腸吻合術が標準術式であり，バイパス手術の長期的な臨床効果は低い．
●手術療法だけでは十分な効果が得られない症例があり，術後外来での精神的サポートが重要である．

参考文献

1）Lane WA：Remarks on the results of the operative treatment of chronic constipation. Br Med J 18：126-130, 1908

2）Pinedo G, et al：A novel surgical approach to slow-transit constipation；Report of two cases. Dis Colon Rectum 51：139-141, 2008

3）Kawahara H, et al：Single-incision clipless laparoscopic total colectomy. Hepatogastroenterology 61：453-455, 2014