medicina53巻9号

2016年08月発行

特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた

ケース別対応

精神疾患患者の便秘

著者： 藤原修一郎¹ 加納亜希子¹ 田中優子¹

所属機関： ¹金沢文庫エールクリニック

ページ範囲：P.1411 - P.1414

文献概要

ポイント
●統合失調症の長期療養者では，自覚症状がなくても麻痺性イレウス，巨大結腸症を起こしていることがある．
●定型抗精神病薬，三環・四環系抗うつ薬，多剤併用療法では便秘になりやすく，非定型抗精神病薬単剤，SSRI, SNRIでは，便秘は少ない．
●高齢者のうつ病では，心気妄想（極端な便秘へのとらわれ）を形成することがある．
●摂食障害では便秘薬の乱用に気をつける．

参考文献

1）長嶺敬彦：イレウスとBacterial translocation．臨床精神薬理7：1675-1678, 2004

2）長嶺敬彦：精神疾患における腸内細菌叢の意義．精神医学57：305-308, 2015

3）竹下美也子：向精神薬長期投与による精神系および消化器系の形態学的変化Ⅱ─消化器系．精神薬療基金研究年報9：8-17, 1997