medicina53巻9号

2016年08月発行

特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた その他の排便障害の診断・治療

便失禁の診断と治療

著者： 安部達也¹ 國本正雄¹ 鉢呂芳一¹

所属機関： ¹健康会くにもと病院肛門外科

ページ範囲：P.1428 - P.1431

ポイント
●便失禁の症状には，気づかずに漏れる漏出性と，トイレまで我慢できない切迫性がある．
●内肛門括約筋が障害されると漏出性が，外肛門括約筋の障害では切迫性便失禁が起きやすい．
●頻度が高いのは漏出性で，軽症例が多く生活指導や薬物療法が奏効しやすい．
●高度の会陰裂傷や直腸脱による便失禁は手術が必要なので，専門施設に紹介する．

参考文献

1）味村俊樹，他：便失禁の評価と治療総論─診療ガイドライン作成に向けて．日本大腸肛門病会誌64：860-866, 2011

2）安部達也，他：便失禁専門外来の試み．日本大腸肛門病会誌61：247-253, 2008

3）味村俊樹，他：本邦における便失禁診療の実態調査報告─診断と治療の現状．日本大腸肛門病会誌65：101-108, 2012

4）Abe T, et al：Calcium polycarbophil in the management of fecal incontinence. Br J Med Med Res 12：1-7, 2016

5）神山剛一，他：便失禁の保存的治療法．日本大腸肛門病会誌64：867-872, 2011

6）山名哲郎，他：便失禁に対する仙骨神経刺激療法─前向き多施設共同研究．日本大腸肛門病会誌67：371-379, 2014