medicina53巻9号

2016年08月発行

特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた

その他の排便障害の診断・治療

バイオフィードバック療法の適応と実際

著者： 味村俊樹¹ 千野麻衣子² 榎本詩乃²

所属機関： ¹三慶会指扇病院排便機能センター ²三慶会指扇病院リハビリテーション科

ページ範囲：P.1433 - P.1437

文献概要

ポイント
●便失禁に対するバイオフィードバック（BF）療法では，骨盤底筋収縮訓練と直腸感覚正常化訓練を行う．
●便失禁に対するBF療法の成功率は70％前後で，その有用性に関するエビデンスレベルは，ある程度高い（Level Ⅱ，推奨度B）．
●便秘症に対するBF療法の適応は骨盤底筋協調運動障害で，その目的は怒責時に外肛門括約筋・肛門挙筋の弛緩状態を正常に保つことである．
●骨盤底筋協調運動障害に対するBF療法では，骨盤底筋弛緩訓練とバルーン排出訓練を行い，その訓練のなかで，有効な排便姿勢や怒責方法も指導する．
●骨盤底筋協調運動障害による便秘症に対するBF療法の成功率は70％前後で，その有用性に関するエビデンスレベルは極めて高い（Level Ⅰ，推奨度A）．

参考文献

1）味村俊樹：国際失禁会議（ICI）の便失禁診療ガイドライン．日本大腸肛門病会誌68：928-939, 2015

2）味村俊樹：便失禁の病態と論理的治療．消化器内科52：275-284, 2011

3）味村俊樹：便秘症．浅香正博，他（編）：消化器病学─基礎と臨床，pp814-823，西村書店，2013

4）味村俊樹：便排出障害（直腸肛門機能障害）．診断と治療101：285-290, 2013

5）味村俊樹：機能性便排出障害型便秘症に対するバイオフィードバック療法の実際．中島　淳（編）：臨床医のための慢性便秘マネジメントの必須知識，pp 176-182，医薬ジャーナル社，2015