medicina54巻1号

2017年01月発行

特集 肺炎への最新アプローチ—ジェネラリストの立場とスペシャリストの視点から 診断─肺炎をどう診断するか，どう判断するか？：病態の把握と重症度評価

免疫抑制患者の肺炎

著者： 伊藤功朗¹

所属機関： ¹京都大学医学部附属病院呼吸器内科

ページ範囲：P.28 - P.32

Point
◎免疫抑制患者の肺炎を治療するためには，3つのステップ（免疫不全の分類，起炎微生物検査，適切な抗菌薬選択）が必要である．
◎細胞性免疫不全患者のびまん性肺炎では，ニューモシスチスやサイトメガロウイルスが重要である．

参考文献

1）伊藤功朗：肺炎の診かた，考えかた，中外医学社，2016

2）矢田純一：医系免疫学，第14版，2016

3）伊藤功朗：京都大学医学部附属病院 市中肺炎・院内肺炎治療マニュアル，ライフ・サイエンス，2010

4）日本造血器細胞移植学会：サイトメガロウイルス感染症，造血細胞移植ガイドライン，第2版，2011

5）Arai T, et al：Cytomegalovirus infection during immunosuppressive therapy for diffuse parenchymal lung disease. Respirology 18：117-124, 2013