medicina54巻1号

2017年01月発行

特集 肺炎への最新アプローチ—ジェネラリストの立場とスペシャリストの視点から 治療─その他の治療薬や管理 【高齢者肺炎への対応】

高齢者肺炎の予防・治療のためのオーラルマネジメント—口腔衛生だけでなく，咀嚼・嚥下機能を高める

著者： 岸本裕充¹

所属機関： ¹兵庫医科大学歯科口腔外科学講座

ページ範囲：P.102 - P.105

Point
◎口腔ケアだけでなく，タイムリーに専門的介入（オーラルマネジメント）を依頼する．
◎「口腔のバイタルサイン」として，清浄度と湿潤度をモニタリングする．
◎口腔清掃においては，「口腔・咽頭のクリアランス」「汚染物の回収」を意識する．
◎義歯を使用していた患者は，装着を指導し，必要に応じて義歯を調整・改造する．
◎ルーチンの「とりあえず絶食」を脱却し，口腔の自浄性を高めるために経口摂取を促す．

参考文献

1）日本呼吸器学会医療・介護関連肺炎（NHCAP）診療ガイドライン作成委員会（編）：医療・介護関連肺炎診療ガイドライン，日本呼吸器学会，2011

2）岸本裕充，他：口腔ケアからオーラルマネジメントへ─医科歯科連携の重要性．日本医事新報4459：54-58, 2009

3）口腔アセスメントチャート，岸本裕充（編）：口腔アセスメントカード，学研メディカル秀潤社，p 2，2013