medicina54巻1号

2017年01月発行

特集 肺炎への最新アプローチ—ジェネラリストの立場とスペシャリストの視点から 治療─その他の治療薬や管理 【特殊な肺炎への対応】

アスペルギルス肺病変の診断と治療

著者： 渡辺哲¹ 亀井克彦¹

所属機関： ¹千葉大学真菌医学研究センター臨床感染症分野

ページ範囲：P.122 - P.125

Point
◎主な病型として，侵襲性肺アスペルギルス症，慢性肺アスペルギルス症，アレルギー性気管支肺アスペルギルス症がある．
◎画像検査や血液検査は感度・特異度ともに十分ではなく，治療開始は総合的判断によることが多い．
◎治療期間は数カ月以上に及ぶことがしばしばである．
◎侵襲性肺アスペルギルス症，慢性肺アスペルギルス症では外科的切除術の併用も検討することが望ましい．

参考文献

1）Patterson TF, et al：Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Aspergillosis；2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 63：e1-e60, 2016

2）Denning DW, et al：Chronic pulmonary aspergillosis；Rationale and clinical guidelines for diagnosis and management. Eur Respir J 47：45-68, 2016

fungi. Front Microbiol 7：1382 eCollection, 2016

4）Rosenberg M, et al：Clinical and immunologic criteria for the diagnosis of allergic bronchopulmonary aspergillosis. Ann Intern Med 86：405-414, 1977

5）Stevens DA, et al：A randomized trial of itraconazole in allergic bronchopulmonary aspergillosis. N Engl J Med 342：756-762, 2000