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ほんの一部ですが，前2回の「内科医のためのクリニカル・パール」からパールを抜粋しました．本特集は第3弾ですが，今回も素晴らしいクリニカル・パールを各領域の先生方にご執筆いただきました．「心にのこる症例」とともにご参照いただければと思います．
雑誌目次
雑誌文献
medicina54巻10号
2017年09月発行
雑誌目次
座談会
より良い内科臨床の実践のために
著者： 藤田芳郎 , 須藤博 , 山中克郎 , 岸本暢将
ページ範囲：P.1588 - P.1595
本特集は「内科医のためのクリニカル・パール3」ということで，実際の診療に役立つ格言やポイントが散りばめられています．本座談会にご参加の先生方はさまざまな病院にお勤めになり，また米国の病院での臨床経験もあり，数々の出会いがあったと思います．そこから得られた臨床的な体験の粋であるクリニカル・パールを，ぜひお聞かせいただきたいと思います．（藤田）
救急・総合診療
救急のクリニカル・パール
著者： 岩田充永
ページ範囲：P.1596 - P.1598
救急外来での診療におけるストレスの1つに，「短時間で病状が進行し，致命的となるような疾患を見逃してしまわないだろうか」という心配がある．この心配は，筆者が医師となった20年前と，内科救急診療を最前線で支える現在の若手医師とで変わりがない．
医事紛争という視点で内科救急を考えてみると，腸閉塞，くも膜下出血（subarachnoid hemorrhage：SAH），急性心筋梗塞，急性大動脈解離の誤診が紛争事案の上位であると報告されている1）．
総合診療のクリニカル・パール
著者： 桑間雄一郎
ページ範囲：P.1599 - P.1601
全医師に必要な「大きな目」と「小さな目」
医学界に“evidence based medicine”という言葉が殴り込みをかけてから約30年が経った．統計的な手法を用いた臨床疫学が医学の隅々まで普及することで，さまざまな医療行為の効果が客観的かつ具体的な数字として語られるようになった．言わば「大きな目」で医療行為の大枠，すなわち全体像を把握することができるようになったのである．
一方で，実際に目前の患者に医療を施す際には，この大枠をしっかりと把握したことが前提で，繊細な問診と診察を実施し，そして患者を取り巻く環境までも鑑みた医療のアート，言わば医師の勘を付け加えていくことになる．この勘の技量は，日々こつこつと良い診療を繰り返すなかで医師が獲得していくものだ．経験を積めば積むほど，絶妙な臨床の勘を発揮できるようになる．これは，“experience based medicine”と呼ぶべき技量であり，繊細な「小さな目」での観察や医療実践である．
心にのこる症例
I still doubt it, but still trust it
著者： 會田哲朗 , 濱口杉大
ページ範囲：P.1602 - P.1604
「熱源がよくわからない発熱」は総合内科外来でよく経験する．これを「不明熱」にさせないためには，他の症状やその変化を大切にし，そしてそれらを手掛かりに基本的なアプローチをしていくことが肝要である．
本稿では，丁寧な診療が診断・治療に繋がった症例を紹介したい．
消化器
腹痛診療のクリニカル・パール
著者： 小林健二
ページ範囲：P.1606 - P.1608
腹痛の評価で最も大切なのは「病歴」
おそらく読者のほとんどが知識としてもっていることであるが，臨床現場でそれを実践している人は意外と少ないのではないだろうか．病歴を聴いて身体所見を取った後，最終的に検査が必要となる場合が多いが，その前に「あたり」をつけていることが大切である．それがないと，検査結果の解釈をする際に，異常が本当に腹痛の原因であるかどうか悩んでしまう．
上部・下部消化管のクリニカル・パール
著者： 大前知也
ページ範囲：P.1610 - P.1612
血便の患者を診たら─排便時出血を区別するのが第一歩！
血便は消化器内科医にとっては比較的多い主訴の1つであるが，消化器内科医以外の医師にとっては厄介なものであろう．その大きな理由は，内視鏡検査をしないと出血源や出血量がわからず，止血もできないという不安ではないかと思われる．「すぐに消化器内科医に相談しなくては！」と思う気持ちもわかるが，患者が「血便が出ました」と言って青ざめて診察室に入ってきても，その意味はさまざまである．血液だけが排出される本当の血便の場合もあれば，便の周りに血液が付着する，あるいは紙で拭いたときに血液がつく，というような排便時出血の場合もある．
そこで，まず排便時出血を区別するために，血便が主訴の患者にはもう一言問診してほしい．その一言は「血便は茶色の普通の便と一緒に出ましたか？」である．この質問をすると多くの患者は一瞬考えた後，次の2パターンのどちらかの返事をするはずである．
肝胆膵疾患のクリニカル・パール—“AST値・ALT値正常だから大丈夫”は通用しない
著者： 海老沼浩利
ページ範囲：P.1613 - P.1615
ここ数十年の肝炎ウイルスに対する薬物療法は格段に進歩し，B型肝炎ウイルス（HBV）に対しては，核酸アナログの継続投与の必要性はあるものの，HBVをコントロール可能に，C型肝炎ウイルス（HCV）に対しては，直接作用型抗ウイルス薬（direct antivirals：DAAs）によって，ほぼ全例に持続性ウイルス陰性化（sustained viological response：SVR）が得られる時代になってきた．
心にのこる症例
高齢者の便秘の背後に潜むもの
著者： 野々垣浩二 , 水野創太 , 倉下貴光
ページ範囲：P.1616 - P.1618
高齢者の便秘をみたら
日常臨床では高齢者の便秘を診察する機会は多い．腹部膨満や嘔吐など腹部症状を訴えて受診した場合，安易に便秘と診断する前に，器質的疾患の否定が重要である．便秘には思わぬ落とし穴が潜んでいる．
循環器
虚血性心疾患のクリニカル・パール
著者： 永井利幸
ページ範囲：P.1620 - P.1625
胸痛患者を診察する際，虚血“らしい”と“らしくない”を常にイメージする
内科医にとって，胸痛・胸部不快感を主訴に受診する患者を診察する機会は非常に多い．もちろん，原因疾患として生命危機に直結する可能性の高い疾患から鑑別していかなければならないが，そのなかでも最も頻度の高い虚血性心疾患〔特に急性冠症候群（acute coronary syndrome：ACS）〕の有無を早期に診断することが鍵となる．
虚血性心疾患の診断の基本3要素は，「問診」「心電図」そして「高感度心筋トロポニン」である．特に前二者は，非特異的要素を多く含むものの，簡便であり，クリニックから総合病院までどの状況においてもおおよそ5分以内に完了できる利点がある．これらを上手に駆使し，胸痛・胸部不快感症例の診察の際に，どれくらい虚血“らしい”（または“らしくない”）のかをイメージできることが重要である．
不整脈・抗血栓療法のクリニカル・パール
著者： 大塚崇之 , 山下武志
ページ範囲：P.1626 - P.1628
DOACは用量調整が不要だが効果は一定とは限らない！
心房細動に対する抗凝固療法として，近年はワルファリン（ワーファリン®）に代わり直接型経口抗凝固薬（DOAC）が主流となっている．
ワルファリンと比較した際のDOACのメリットとしては，①効果発現が速やかであり半減期が短い，②細かな用量調節が不要，③薬物相互作用が少なく食事の影響を受けにくい，④頭蓋内出血などの出血性合併症が少ない，などがある．
心不全のクリニカル・パール
著者： 田中寿一 , 香坂俊
ページ範囲：P.1630 - P.1632
20mgは「通過点」：ラシックス®は天井量を意識する
▶ラシックス®の初期投与量
過去50年間，ループ利尿薬は急性心不全（acute decompensated heart failure：ADHF）の標準治療として受け入れられてきた．ループ利尿薬といえばフロセミド（ラシックス®）であるが，その投与量（や投与方法）はどうやって決めているだろうか．
旧い話になるが，1970年代に出版された『The House of God』1）という小説内では，指導医が研修医に下記のような指示を出している（Laws of the House of God ＃7）．
心にのこる症例
診断することの先に
著者： 大嶋慎一郎 , 水野篤
ページ範囲：P.1633 - P.1635
ALアミロイドーシスは，異常形質細胞より産生されるモノクローナルな免疫グロブリン（M蛋白）の軽鎖に由来するアミロイド蛋白が全身臓器に沈着する疾患である．ALアミロイドーシスの約50％に心アミロイドーシスを認める1）．
心アミロイドーシスは未治療の場合，心不全発症後の予後が6カ月程度である2）．この疾患は診断することも大変であるが，それだけでなく，診断した後に患者・疾患にどう向き合うべきなのか，われわれは今そのことを立ち止まって考えるべきである．
神経
頭痛診療のクリニカル・パール
著者： 岩崎晶夫 , 椎名智彦 , 平田幸一
ページ範囲：P.1638 - P.1640
日常診療で頭痛に遭遇する機会は多い．しかしながら，頭痛は一定の確率で致死的疾患が隠れている症候であり，それらを見逃さないことがきわめて重要である．本稿では，実際に筆者が経験した症例を提示し，そこから得られた教訓を記載する．
脳卒中のクリニカル・パール
著者： 阿部有起 , 西山和利
ページ範囲：P.1641 - P.1643
何をもって脳卒中を疑うか，病院前でのスケールによる評価も有用である
脳卒中の病院前診断のツールとして，シンシナティ病院前脳卒中スケール（The Cincinnati Prehospital Stroke Scale：CPSS，表1），ロサンゼルス病院前脳卒中スクリーン（Los Angeles Prehospital Stroke Screen：LAPSS）などの評価法が確立している．
突然発症の片麻痺，下部顔面筋麻痺（鼻唇溝が浅くなる，口から物がこぼれるなど），構音障害では脳血管障害が疑われる．半側のしびれや感覚障害，失語，普段できる動作ができなくなるといった高次脳機能障害も脳血管障害が疑われる．
心にのこる症例
ヒステリー性の片麻痺を疑ったら？
著者： 塩尻俊明
ページ範囲：P.1644 - P.1646
心因性じゃないの？
症例
17歳女性．主訴は，家族と喧嘩するときに限って様子がおかしい．
5週前，帰宅が遅いことを指摘した母と口論になり，「わからない，わからない」と繰り返し泣くことがあった．その翌日は普段通りであった．1週前，これまで頭痛の既往はないが夜間の拍動性の頭痛を自覚した．昨日15：30，飼っている犬の件で兄と口論になった後，一向に泣き止まなかった．目が据わった感じで母の手を“ぎゅー”と握りしめ，20分ほどで泣き治まった．当日，「朝から右上下肢に力が入らない」と訴えたためER受診．
呼吸器
呼吸器疾患のクリニカル・パール
著者： 松瀬厚人
ページ範囲：P.1648 - P.1650
病態生理の鍵
呼吸困難はほとんどすべての呼吸器疾患で生じうる症状であり，臨床では即時の判断を求められる．
呼吸は人の生命維持機能のなかで唯一，脳幹部の中枢のみならず大脳皮質からの随意的な制御を受けるため，呼吸困難の感じ方には主観が入りやすく，個人差も大きい．したがって，客観的に呼吸困難を定義することは難しいが，「通常，無意識に行われている呼吸が，苦痛を伴って意識に昇ってきた状態」と定義される．
心にのこる症例
稀な胸水
著者： 皿谷健
ページ範囲：P.1653 - P.1657
通常と色調が違っていたり，胸部疾患以外に由来する稀な胸水貯留症例は多数存在する．本稿では，きわめて稀ではあるが知っておくと有用な胸水症例を紹介する．
感染症
感染症のクリニカル・パール
著者： 松永直久
ページ範囲：P.1658 - P.1662
局所所見がその局所にある疾患が原因なのか，他の疾患に由来する全身の反応の一部なのかを意識する
意識レベルの変化が頭蓋内病変とは限らない．「AIUEO TIPSを鑑別に考えろ」と学生時代に習った方も多いだろう．頻呼吸だといって呼吸器疾患とは限らない．敗血症による代謝性アシドーシスを代償している様子を示しているかもしれない．
筆者が最も気をつけているのが，悪心，嘔吐，下痢といった消化器症状である．初回のクリニカル・パール特集（『medicina』2009年9月号）でも，青木眞先生（感染症コンサルタント）のクリニカル・パールとして「胃腸炎症状の患者をみたら，お腹の外から考える」1）が紹介され，「『急性胃腸炎』は危険な病名！」と警鐘が鳴らされており，意外な病名が挙げられている2）．下痢を主訴に来院した患者が，最終的に感染性心内膜炎と診断されることもある．腎盂腎炎のこともある．つまり，一見，消化器疾患による症状だと思えても，非感染性を含めたほかの疾患に由来する全身反応の一部のこともある．
心にのこる症例
「心臓が痛いです」と言ってくれたら
著者： 笠原敬 , 平位暢康 , 藤倉裕之
ページ範囲：P.1664 - P.1667
Case 1
肉眼的血尿の原因は？
症例1
数日前からの右腰痛を訴えていた50歳台の女性が，今朝からの突然の肉眼的血尿のため救急車で搬送されてきた．腹部造影CTおよび血管造影検査で右腎動脈瘤が発見され，コイル塞栓術が行われた．
術後，発熱が持続するため血液培養を行ったところ，α溶血性レンサ球菌（
血液・腫瘍
血液疾患（リンパ腫・骨髄腫）のクリニカル・パール
著者： 神田善伸
ページ範囲：P.1668 - P.1671
名医ならリンパ節の触診だけでリンパ腫を診断できる？
リンパ節腫脹の原因は，感染症，悪性腫瘍，免疫性疾患の3つが大多数を占めるため，これらの疾患を念頭に置いて鑑別診断を進めることになる．
まずは問診が重要であり，リンパ節腫脹の出現からの期間・大きさの変化，発熱・盗汗・体重減少などの随伴症状，既往疾患，家族歴，海外渡航歴，ペット飼育歴，薬剤使用歴などを聴取する．数日以内に急速に進行したリンパ節腫脹は感染症を示唆するが，数カ月かけて進行したものであれば悪性腫瘍や慢性炎症を考える．
固形がんのクリニカル・パール
著者： 大山優
ページ範囲：P.1672 - P.1677
がん診療の問題
手術，化学療法，放射線治療など，がんの治療のほとんどは侵襲性が高く，リスクが大きい．かつ，治療効果が一定しない．
がんは進行性に悪化するため，治療（積極的・緩和的）しないと患者の状態は次第に悪化する．そのため，漫然と経過観察すべきではない．
心にのこる症例
治療・合併症・診断
著者： 丸山大
ページ範囲：P.1678 - P.1681
血液腫瘍には，悪性リンパ腫，多発性骨髄腫，白血病などの代表的な疾患があるが，それぞれの病態や臨床像は大きく異なる．悪性リンパ腫でも緩慢な経過をとる病型から，急激な経過をたどる病型までさまざまである．また，多くの血液腫瘍に対する化学療法は免疫抑制を伴うため，感染症をはじめとした合併症も多様である．
本稿では，治療・合併症・診断の観点から心にのこった患者をそれぞれ提示する．
アレルギー・膠原病
アレルギー診療のクリニカル・パール
著者： 川人瑠衣 , 岡田正人
ページ範囲：P.1682 - P.1684
食物アレルギー
吸入抗原に対するアレルギーでは，乳幼児期から動物に曝露することで将来的にアレルギーの発症が減るという報告があった．食物アレルギーに関しても，ピーナッツだけでなくミルク，卵，小麦，魚，ゴマなどに関しても，生後3カ月で曝露を開始しても問題はなく，逆に将来的にアトピー性皮膚炎といったアレルギーが減少する可能性が報告されている．
アレルギー検査では，従来の放射性アレルゲン吸着試験（RAST）に加え，より臨床的な特異度の高いアレルギーコンポーネントに対するRASTが使用できるようになっている．例として，アナフィラキシーの原因として遭遇することが少なくない豆乳において，大豆RASTよりも“Gly m 4”が有用な症例が認められる（表1）．
膠原病・リウマチ診療のクリニカル・パール
著者： 金城光代 , 中西研輔
ページ範囲：P.1685 - P.1687
膠原病診断の基本
膠原病を疑うとき，①抗核抗体関連膠原病，②血管炎症候群，③脊椎関節炎などの付着部炎，④その他の膠原病，のカテゴリーに分けて考えると理解しやすい（表1）．
さらに，年齢と性別を意識して鑑別疾患を考える．同じ主訴であっても，年齢と性別によって異なる鑑別すべき疾患を整理しておくと，膠原病診断の役に立つ．例えば，慢性多関節炎が若年〜中年に発症した場合には，関節リウマチ，全身性エリテマトーデス（SLE），Sjögren症候群などの抗核抗体関連膠原病，または脊椎関節炎などを考える．高齢発症の場合は，結晶性関節炎，腫瘍随伴症候群，血管炎に伴う関節炎などが鑑別に挙がる．
心にのこる症例
だと思ったら
著者： 萩野昇
ページ範囲：P.1688 - P.1692
心にのこる症例が「教訓的」であるとは限らない．すなわち，個人的に心にのこる症例から本特集のような「クリニカル・パール」を抽出できるとは限らない．
そこで，心にのこる症例というよりも，最近急速に失われつつある記憶の断片から，全体像を再構成できて，何らかの「パールのようなもの」（something that looks like clinical pearls）を抽出できる症例を選び，ナラティブに提示してみることとする．
内分泌・代謝
内分泌疾患のクリニカル・パール
著者： 田上哲也
ページ範囲：P.1693 - P.1696
心房細動ではまず甲状腺機能をチェックする
甲状腺中毒症（機能亢進症）における心房細動の合併率は高い（5〜15％）．特に，高齢者では甲状腺腫や眼球突出などの特異症状に乏しいことが多く，心房細動や頻脈性心不全をみたときは，まず甲状腺機能検査を行う．
糖尿病薬物療法（経口薬）のクリニカル・パール
著者： 弘世貴久
ページ範囲：P.1697 - P.1699
経口薬7カテゴリーと注射薬2カテゴリー─禁じ手となる症例をまず知ることから
現代の2型糖尿病の薬物療法は20年前と比較すると多岐にわたる．いったい，どの薬をどんな患者に使用すればよいのかわからない．臨床研究でよくあるテーマは「レスポンダー（効果の出やすい患者）がどんな症例か」ということであるが，それを考える前に薬剤を使ってはいけない患者について熟知しておきたい．
経口薬に共通する「投与を避けるべき病態」について列挙すると，以下のようになる．
心にのこる症例
こんなところに内分泌
著者： 濱中（廣嶋）佳歩 , 田上哲也
ページ範囲：P.1700 - P.1704
内分泌疾患は，さまざまな方から「何だかすごく難しいイメージ」とよく言われ，腫れ物に触るように扱われることが少なくない．遭遇する頻度は多くなく，なじみは薄いかもしれないが，見逃すと重篤になる病気が多く存在する．今回，筆者自身が実際に経験した症例を紹介することで，読者の皆様に内分泌疾患をもっと身近に感じてもらえれば幸いである．
腎臓・酸塩基平衡・水電解質
腎疾患のクリニカル・パール
著者： 赤井靖宏
ページ範囲：P.1706 - P.1708
血圧正常なのにAKI発症！
症例1
85歳の男性．20年前から糖尿病と高血圧を指摘され，アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）を服用中である．血清Cr 1.3〜1.5mg/dL，血清K 4.0〜4.5mEq/Lで推移していた．本日朝から畑に出かけていたが，全身倦怠感を感じたために近医を受診した．受診時，血圧126/70mmHgであり，脱水と診断され採血後に輸液が開始された．夕刻にファクシミリで検査結果が届き，血清Cr 4.5mg/dL，血清K 6.3mEq/Lであったため，緊急で総合病院に紹介された．
酸塩基平衡・水電解質・輸液のクリニカル・パール
著者： 石井太祐 , 長浜正彦
ページ範囲：P.1710 - P.1713
Na異常
低Na血症は転倒，骨折のリスクを上げる
Na＜135mEq/Lの低Na血症は，無症候性であっても転倒のリスクを上昇させる．Na 126mEq/Lは，血中アルコール濃度0.06％と同等の歩行障害を示すとも言われ，低Na血症の改善によって歩行の不安定性が改善することも示されている．
また，慢性低Na血症は骨粗鬆症を引き起こす．高齢者では転倒による骨折が生命予後を悪化させることが知られ，手術後には肺炎，精神障害，循環器疾患などの合併率が上がる．
心にのこる症例
身近にある薬剤の電解質異常—低カリウム血症が高ナトリウム血症にかわる！
著者： 志水英明
ページ範囲：P.1714 - P.1718
症例
60代女性．主訴は意識障害，血圧低下．
現病歴 入院5カ月前から不眠，口渇感あり．3カ月前から嘔吐，頭痛出現．入院3日前から食思低下，意識障害出現．入院当日は歩行困難，意識障害悪化，呼吸状態悪化し救急搬送後挿管され入院．
入院時身体所見 Japan Coma Scale（JCS） Ⅱ-10，血圧60/44mmHg，HR 89/分．
入院時検査所見 血液生化学所見：Na 144mEq/L，K 1.5mEq/L，CL 114mEq/L，血糖166mg/dL，BUN 65.9mg/dL，Cr 2.34mg/dL，pH 7.052．動脈血ガス分析：PCO2 36.2mmHg，PO2 321mmHg，HCO3 9.6mEq/L（挿管後）．尿所見：Na 41mEq/L，K 12.2mEq/L，Cl 32mEq/L，pH 6.5，尿浸透圧244mOsm/kg H2O．
心電図所見 QT延長を認める．
連載 フィジカルクラブpresents これって○○サイン！？・6
慢性閉塞性肺疾患（COPD）で在宅酸素2 L（安静時）使用中の60代男性
著者： 平島修
ページ範囲：P.1581 - P.1582
慢性閉塞性肺疾患（COPD）で在宅酸素2 L（安静時）使用中の60代男性．
既往にアトピー性皮膚炎あり．日によっては朝から飲酒する大酒家で，来院3時間前（18時）から，テレビを見ながら飲酒．いつものように酒に酔っていた．
来院30分前から急に呼吸困難をきたしたため，救急要請した．
血圧76/60mmHg，脈拍132/分・整，呼吸20回/分，SpO2 98％（6Lマスク）．患者は酩酊のためか，モゴモゴとしゃべりにくそうであった．
目でみるトレーニング
心電図から身体所見を推測する・4
Inpatient Clinical Reasoning 米国Hospitalistの事件簿・14
内科医のボクらに心療ができないはずがない・5
キレイなお姉さんの頭の中で響く声を探知せよ
著者： 井出広幸 , 宮崎仁
ページ範囲：P.1736 - P.1739
定例の教育セッションのために病院を訪れたイデ院長のところへ，内科初診外来を始めて間もない後期研修医のイシカワ先生がすごい勢いで駆け寄って来た．大声で，「イデ先生，すごいです．若い女性が…．おしゃれでキレイな人なのに…．頭のなかで声がして」と．何が言いたいのか，さっぱりわかりません．
内科医のための 耳・鼻・のどの診かた・8
花粉症・鼻炎
著者： 勝島將夫 , 石丸裕康 , 高北晋一
ページ範囲：P.1740 - P.1745
内科医にもできる！
診療に必要な知識・スキル
症例
30歳女性．X年3月，鼻漏・鼻閉・くしゃみを主訴に総合内科を受診した．「毎年この時期になると花粉症になる．薬を処方してほしい」とのこと．
書評
—堀 進悟 監修 田島康介 編—マイナー外科救急レジデントマニュアル フリーアクセス
著者： 佐々木淳一
ページ範囲：P.1605 - P.1605
このたび刊行された『マイナー外科救急レジデントマニュアル』は，数多くの整形外傷手術をこなす整形外科専門医であり救急科専門医でもある田島康介先生が，自分が知りたい他科の知識や，同僚医師らからよく聞かれる質問への答えをまとめた書籍です．
対義語の一つに，「メジャー（major）」と「マイナー（minor）」があります．アメリカ大リーグにおけるメジャーリーグ，マイナーリーグといった使い方はよく知られています．その意味を『大辞林』（第三版）で調べてみると，メジャーは「規模の大きなさま・主要な位置を占めるさま・広く知られているさま・有名なさま」，マイナーは「規模や重要度が小さいさま・あまり知られていないさま・有名ではないさま」と書かれています．医学の領域でも，内科・外科・小児科・産婦人科をメジャー科，それ以外の診療科をマイナー科といった使い方がされますが，何をもって二つに分けるのでしょうか．「仕事が大変vs楽」「入院患者数が多いvs少ない」「全身を診るvs局所を診る」など，どれももっともらしく思えますが，本当のところは医師国家試験の出題の関係でいわれるようになったようです．昔は上記のメジャー科が毎年必ず出題され，それ以外のマイナー科は毎年2科が選択出題されていました．
—金城光代，金城紀与史，岸田直樹 編—ジェネラリストのための内科外来マニュアル—第2版 フリーアクセス
著者： 上野文昭
ページ範囲：P.1636 - P.1636
医学書籍を選ぶとき，私はまずタイトルに興味を惹かれるかを優先する．当然である．次に著者が信頼できる医師と周知していれば，既にこの時点で評価は高い．本書は，近年ますます重要さを増しているジェネラリスト内科医のためのマニュアルであり，優れたリウマチ内科医であると同時に日本のジェネラリスト内科医のリーダーとして敬愛している金城光代氏（沖縄県立中部病院総合内科/リウマチ膠原病科）とそのグループが編集・執筆された書籍となれば，もう期待感は最高潮である．
—上田剛士 著—日常診療に潜むクスリのリスク—臨床医のための薬物有害反応の知識 フリーアクセス
著者： 山中克郎
ページ範囲：P.1651 - P.1651
上田剛士先生（洛和会丸太町病院救急・総合診療科）は数多くの文献から重要なメッセージを抽出し，わかりやすい表やグラフにして説明してくれる．評者と同様，『ジェネラリストのための内科診断リファレンス』（医学書院，2014年）を座右の参考書としている臨床医は多いであろう．これは臨床上の問題点に遭遇したとき，そのエビデンスを調べる際に非常に重宝している．
『日常診療に潜むクスリのリスク』は薬の副作用に関する本である．高齢者はたくさんの薬を飲んでいる．私たちは気が付いていないのだが，薬の副作用により患者を苦しめていることは多い．「100人の患者を診療すれば10人に薬物有害反応が出現する」（序より），「高齢者の入院の1/6は薬物副作用によるもので，75歳以上では入院の1/3に及ぶ」（p. 5より）という事実は決して看過すべからざることである．「Beers基準」や「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2015」は存在するが，高齢者への適切な処方への応用は不十分だ．
—向山政志，平田純生 監修 中山裕史，竹内裕紀，門脇大介 編—腎機能に応じた投与戦略—重篤な副作用の防ぎかた フリーアクセス
著者： 山縣邦弘
ページ範囲：P.1709 - P.1709
2016年2月に日本医療開発機構 腎疾患実用化研究事業「慢性腎臓病の進行を促進する薬剤等による腎障害の早期診断法と治療法の開発（研究代表者：成田一衛）」の薬剤性腎障害の診療ガイドライン作成委員会（委員長：山縣邦弘）のもとで「薬剤性腎障害診療ガイドライン2016」が発刊された．その中では，薬剤性腎障害（DKI：Drug induced kidney disease）を「薬剤の投与により，新たに発症した腎障害，あるいは既存の腎障害のさらなる悪化を認める場合」と定義した．DKIの分類としては発症機序から，（1）中毒性腎障害，（2）アレルギー機序による急性間質性腎炎（過敏性腎障害），（3）薬剤による電解質異常，腎血流量減少などを介した間接毒性，（4）薬剤による結晶形成，結石形成による尿路閉塞性腎障害としている1）．
薬剤の多くが腎排泄性であり，腎臓はより高濃度の薬剤に曝露されやすいため，上記DKIの分類の中でも中毒性腎障害をきたす危険性が高い．このような中で本書は腎機能に応じた適切な投与法を指南し，薬剤血中濃度の上昇による全身性の副作用を未然に防ぐための貴重な解説書である．
information
第27回日本メイラード学会年会のお知らせ フリーアクセス
ページ範囲：P.1705 - P.1705
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基本情報
バックナンバー
61巻13号（2024年12月発行）
特集 喘息・COPDと関連疾患の重要知識Up-to-date
61巻12号（2024年11月発行）
特集 消化器症候への実践的アプローチ
61巻11号（2024年10月発行）
増大号特集 続・Quality Indicatorの実装とその改善—日々の診療に役立つ診療評価指標
61巻10号（2024年9月発行）
特集 内科医が知っておくべきICU・ERでの薬の使い方
61巻9号（2024年8月発行）
特集 リウマチ膠原病疾患Up To Date！—押さえておきたい最新の診断と治療
61巻8号（2024年7月発行）
特集 “とりあえずスタチン”から脱却！—動脈硬化性疾患一次予防・最新の考え方
61巻7号（2024年6月発行）
特集 この1冊でもう安心！—内科医が押さえておきたい「しびれ・ふるえ・めまい」の診かた
61巻6号（2024年5月発行）
特集 睡眠にまつわる疑問にすべて答えます！—あなたの患者の睡眠中に何かが起きているかもしれない
61巻5号（2024年4月発行）
特集 腎機能を考慮した内科疾患の診療
61巻4号（2024年4月発行）
増刊号 内科医のための臨床問題集
61巻3号（2024年3月発行）
特集 どこでもみれる?—コモンディジーズとしての感染症アップデート
61巻2号（2024年2月発行）
特集 今どきの手技を見直し，医療処置でのトラブルを防ぐ—経験値ごとの気をつけるべき合併症や工夫
61巻1号（2024年1月発行）
特集 その知見は臨床を変える?—エキスパートが解説! 内科における最新論文
60巻13号（2023年12月発行）
特集 一般医家のための—DOAC時代の心房細動診療
60巻12号（2023年11月発行）
特集 内科医が遭遇する皮膚疾患フロントライン—「皮疹」は現場で起きている！
60巻11号（2023年10月発行）
増大号特集 患者さんの質問にどう答えますか?—言葉の意味を読み解きハートに響く返答集
60巻10号（2023年9月発行）
特集 ミミッカー症例からいかに学ぶか
60巻9号（2023年8月発行）
特集 症例から読み解く—高齢者診療ステップアップ
60巻8号（2023年7月発行）
特集 浮腫と脱水—Q＆Aで学ぶジェネラリストのための体液量異常診療
60巻7号（2023年6月発行）
特集 整形外科プライマリ・ケア—内科医が知りたい整形外科疾患のすべて
60巻6号（2023年5月発行）
特集 Common diseaseの処方箋ファイル—臨床経過から学ぶ20症例
60巻5号（2023年4月発行）
特集 臨床医からみたPOCT
60巻4号（2023年4月発行）
増刊号 探求！マイナーエマージェンシー
60巻3号（2023年3月発行）
特集 令和の脳卒中ディベート10番勝負—脳卒中治療ガイドライン2021とその先を識る
60巻2号（2023年2月発行）
特集 慢性疾患診療のお悩みポイントまとめました—高血圧からヘルスメンテナンスまで
60巻1号（2023年1月発行）
特集 10年前の常識は非常識!?—イマドキ消化器診療にアップデート
59巻13号（2022年12月発行）
特集 令和の頭痛診療—プライマリ・ケア医のためのガイド
59巻12号（2022年11月発行）
特集 避けて通れない心不全診療—総合内科力・循環器力を鍛えよう！
59巻11号（2022年10月発行）
増大号特集 これからもスタンダード！—Quality Indicatorの診療への実装—生活習慣病を中心に
59巻10号（2022年9月発行）
特集 ちょっと待って，その痛み大丈夫？—“見逃してはいけない痛み”への安全なアプローチ
59巻9号（2022年8月発行）
特集 不安を自信に変える心電図トレーニング—専門医のtipsを詰め込んだ50問
59巻8号（2022年7月発行）
特集 日常診療に潜む臨床検査のピットフォールを回避せよ
59巻7号（2022年6月発行）
特集 抗菌薬の使い方—敵はコロナだけにあらず！ 今こそ基本に立ち返る
59巻6号（2022年5月発行）
特集 ジェネラリストの羅針盤—医学部では教わらなかった28のクエスチョン
59巻5号（2022年4月発行）
特集 症例から学ぶ—電解質と体液量管理のベストアンサー
59巻4号（2022年4月発行）
増刊号 フィジカル大全
59巻3号（2022年3月発行）
特集 成人が必要とするワクチン—生涯を通した予防接種の重要性
59巻2号（2022年2月発行）
特集 意外と知らない？ 外用薬・自己注射薬—外来診療での適“剤”適所
59巻1号（2022年1月発行）
特集 クリニカルクエスチョンで学ぶ糖尿病治療薬—糖尿病治療の新しい潮流
58巻13号（2021年12月発行）
特集 血液疾患をプライマリ・ケアではどこまで診て，どのように専門医と連携をとるべきか？
58巻12号（2021年11月発行）
特集 外来で役立つAha!クエスチョン—この症状で、次は何を聞く？
58巻11号（2021年10月発行）
特集 鑑別診断を意識した—非専門医のための胸部画像診断
58巻10号（2021年9月発行）
特集 腎疾患—エキスパートへの質問で学ぶ診療のキホンと最新情報
58巻9号（2021年8月発行）
特集 日常診療で内分泌疾患を見逃さない！
58巻8号（2021年7月発行）
特集 ジェネラリスト・漢方—とっておきの漢方活用術
58巻7号（2021年6月発行）
特集 “のど・はな・みみ”の内科学
58巻6号（2021年5月発行）
特集 デジタル内科学の勃興—オンライン診療，AI，治療用アプリ
58巻5号（2021年4月発行）
特集 その考えはもう古い！—最新・感染症診療
58巻4号（2021年4月発行）
増刊号 救急診療 好手と悪手
58巻3号（2021年3月発行）
特集 いまさら聞けない！ 肝胆膵疾患—みなさんのギモンに答えます
58巻2号（2021年2月発行）
特集 外来で出会うアレルギー疾患—Total Allergist入門
58巻1号（2021年1月発行）
特集 エキスパートに学ぶ—最新の循環器治療薬の使い方
57巻13号（2020年12月発行）
特集 プライマリ・ケアにおける神経症候へのアプローチ
57巻12号（2020年11月発行）
特集 膠原病・自己免疫疾患を「見える化」する
57巻11号（2020年10月発行）
特集 皮疹はこう見る，こう表現する
57巻10号（2020年9月発行）
特集 循環器診療2020—どこまで攻めて，どこから引くか？
57巻9号（2020年8月発行）
特集 患者満足度の高い便秘診療
57巻8号（2020年7月発行）
特集 真夏の診察室
57巻7号（2020年6月発行）
特集 運動・スポーツ×内科—内科医に求められるスポーツ医学とは
57巻6号（2020年5月発行）
特集 教えて! 健診/検診“ホントのところ”—エビデンスを知り，何を伝えるか
57巻5号（2020年4月発行）
特集 デキル内科医のコンサルト—専門医が教える隠れたエッセンス
57巻4号（2020年4月発行）
増刊号 早わかり診療ガイドライン100—エッセンス＆リアルワールド
57巻3号（2020年3月発行）
特集 症状・治療歴から考える—薬の副作用の診断プロセス問題集60題
57巻2号（2020年2月発行）
特集 臨床に役立つ解剖・生理学
57巻1号（2020年1月発行）
特集 今の流れに乗り遅れない！—プライマリ・ケアでの呼吸器疾患の診かた・薬の使いかた
56巻13号（2019年12月発行）
特集 プライマリ・ケアのための—ポリファーマシー「超」整理法
56巻12号（2019年11月発行）
特集 内科医が押さえておくべき—検査の考えかたと落とし穴
56巻11号（2019年10月発行）
特集 不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ
56巻10号（2019年9月発行）
特集 脱・「とりあえずCT」！—スマートな腹痛診療
56巻9号（2019年8月発行）
特集 みんなが知っておきたい透析診療—透析のキホンと患者の診かた
56巻8号（2019年7月発行）
特集 一歩踏み込んだ—内科エマージェンシーのトリセツ
56巻7号（2019年6月発行）
特集 抗菌薬をアップデートせよ！—耐性菌に立ち向かう！ 適正化の手法から新薬の使い分けまで
56巻6号（2019年5月発行）
特集 糖尿病診療の“Q”—現場の疑問に答えます
56巻5号（2019年4月発行）
特集 しまった！日常診療のリアルから学ぶ—エラー症例問題集
56巻4号（2019年4月発行）
増刊号 一人でも慌てない！—「こんなときどうする？」の処方箋85
56巻3号（2019年3月発行）
特集 TPOで読み解く心電図
56巻2号（2019年2月発行）
特集 抗血栓療法のジレンマ—予防すべきは血栓か，出血か？
56巻1号（2019年1月発行）
特集 枠組みとケースから考える—消化器薬の選び方・使い方
55巻13号（2018年12月発行）
特集 これからの心不全診療への最新アプローチ—予防からチーム医療・先進医療まで
55巻12号（2018年11月発行）
特集 内科医のための「ちょいあて」エコー—POCUSのススメ
55巻11号（2018年10月発行）
特集 どんとこい！ 内科医が支える—エンド・オブ・ライフ
55巻10号（2018年9月発行）
特集 クリティカル・ケアを極める—一歩進んだ総合内科医を目指して
55巻9号（2018年8月発行）
特集 もっともっとフィジカル！—黒帯級の技とパール
55巻8号（2018年7月発行）
特集 血液疾患を見逃さないために—プライマリ・ケアと専門医コンサルトのタイミング
55巻7号（2018年6月発行）
特集 ここさえ分かれば—輸液・水・電解質
55巻6号（2018年5月発行）
特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選
55巻5号（2018年4月発行）
特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集
55巻4号（2018年4月発行）
増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬
55巻3号（2018年3月発行）
特集 —クリニカル・クエスチョンで学ぶ—循環器薬の使い方
55巻2号（2018年2月発行）
特集 —デキる内科医の—神経内科コンサルト
55巻1号（2018年1月発行）
特集 気管支喘息・COPD診療に強くなる
54巻13号（2017年12月発行）
特集 骨関節内科
54巻12号（2017年11月発行）
特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える
54巻11号（2017年10月発行）
特集 自信をもって対応する—虚血性心疾患
54巻10号（2017年9月発行）
特集 内科医のためのクリニカル・パール3
54巻9号（2017年8月発行）
特集 皮膚疾患が治らない！—皮膚科医が教える“次の一手”
54巻8号（2017年7月発行）
特集 がん診療—内科医が知りたい30のエッセンス
54巻7号（2017年6月発行）
特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence
54巻6号（2017年5月発行）
特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学
54巻5号（2017年4月発行）
特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？
54巻4号（2017年4月発行）
増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問
54巻3号（2017年3月発行）
特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！
54巻2号（2017年2月発行）
特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本
54巻1号（2017年1月発行）
特集 肺炎への最新アプローチ—ジェネラリストの立場とスペシャリストの視点から
53巻13号（2016年12月発行）
特集 内分泌疾患を診きわめる
53巻12号（2016年11月発行）
特集 どうする？ メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること
53巻11号（2016年10月発行）
特集 主治医として診る高血圧診療
53巻10号（2016年9月発行）
特集 超高齢時代の内科診療
53巻9号（2016年8月発行）
特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた
53巻8号（2016年7月発行）
特集 胸部画像診断—症状や身体所見からのアプローチ
53巻7号（2016年6月発行）
特集 抗菌薬の考え方，使い方—ホントのところを聞いてみました
53巻6号（2016年5月発行）
特集 内科救急サバイバルブック—院内救急＆地域でのマネジメント
53巻5号（2016年4月発行）
特集 心電図を詠む—心に残る24症例から
53巻4号（2016年4月発行）
増刊号 内科診断の道しるべ—その症候、どう診る どう考える
53巻3号（2016年3月発行）
特集 内科医がになう骨粗鬆症—診療と生活指導の最新情報
53巻2号（2016年2月発行）
特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか
53巻1号（2016年1月発行）
特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて
52巻13号（2015年12月発行）
特集 抗血栓療法—おさえておきたい最新のエッセンス
52巻12号（2015年11月発行）
特集 外来で診るリンパ腫・骨髄腫—治癒または長期共存を目指して
52巻11号（2015年10月発行）
特集 いまアレルギー外来がおもしろい—安全で効果の高い治療を使いこなす
52巻10号（2015年9月発行）
特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update
52巻9号（2015年8月発行）
特集 外来で出会う呼吸器common疾患
52巻8号（2015年7月発行）
特集 自信がもてる頭痛診療
52巻7号（2015年6月発行）
特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る
52巻6号（2015年5月発行）
特集 感染症診療 それ，ホント？
52巻5号（2015年4月発行）
特集 救急疾患，重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ！
52巻4号（2015年4月発行）
増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第9集
52巻3号（2015年3月発行）
特集 がんを診る
52巻2号（2015年2月発行）
特集 ウイルス肝炎の薬物治療—変わりゆく治療戦略
52巻1号（2015年1月発行）
特集 循環器薬up to date 2015
51巻13号（2014年12月発行）
特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド
51巻12号（2014年11月発行）
特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療
51巻11号（2014年11月発行）
増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド
51巻10号（2014年10月発行）
特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方
51巻9号（2014年9月発行）
特集 ここが知りたい循環器診療―パールとピットフォール
51巻8号（2014年8月発行）
特集 糖尿病患者を診る―治療と兼科のポイント
51巻7号（2014年7月発行）
特集 神経診察―そのポイントと次の一手
51巻6号（2014年6月発行）
特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい！
51巻5号（2014年5月発行）
特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック
51巻4号（2014年4月発行）
特集 虚血性心疾患up to date―内科医によるトータルマネジメント
51巻3号（2014年3月発行）
特集 もう見逃さない！迷わない！―非血液専門医のための血液診療
51巻2号（2014年2月発行）
特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液
51巻1号（2014年1月発行）
特集 消化器薬―新時代の治療指針
50巻13号（2013年12月発行）
特集 不整脈の診断と治療―ポイントをおさえよう
50巻12号（2013年11月発行）
特集 新時代の肺炎診療
50巻11号（2013年11月発行）
特集 内科診療にガイドラインを生かす
50巻10号（2013年10月発行）
特集 内分泌疾患に強くなる
50巻9号（2013年9月発行）
特集 内科医のためのクリニカル・パール2
50巻8号（2013年8月発行）
特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ
50巻7号（2013年7月発行）
特集 “実践的”抗菌薬の使い方―その本質を理解する
50巻6号（2013年6月発行）
特集 最新の動脈硬化診療―どう診断し，どう治療するか？
50巻5号（2013年5月発行）
特集 胃食道逆流症（GERD）―“胸やけ”を診療する
50巻4号（2013年4月発行）
特集 エマージェンシーの予兆を察知する―リスクを評価し危機に備える
50巻3号（2013年3月発行）
特集 免疫反応と疾患
50巻2号（2013年2月発行）
特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療
50巻1号（2013年1月発行）
特集 進化し続ける内科診療―世界が認めたブレイクスルー
49巻13号（2012年12月発行）
今月の主題 急性心不全への挑戦
49巻12号（2012年11月発行）
今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで
49巻11号（2012年11月発行）
特集 いま，内科薬はこう使う
49巻10号（2012年10月発行）
今月の主題 外来・病棟でのプライマリケアに必要な感染症の知識
49巻9号（2012年9月発行）
今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？
49巻8号（2012年8月発行）
今月の主題 痛風・高尿酸血症診療の新展開
49巻7号（2012年7月発行）
今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために
49巻6号（2012年6月発行）
今月の主題 新規経口抗凝固薬の光と影
49巻5号（2012年5月発行）
今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z
49巻4号（2012年4月発行）
今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか
49巻3号（2012年3月発行）
今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療
49巻2号（2012年2月発行）
今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ
49巻1号（2012年1月発行）
今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012
48巻13号（2011年12月発行）
今月の主題 “がん診療”を内科医が担う時代
48巻12号（2011年11月発行）
今月の主題 内科診療に役立つメンズヘルス
48巻11号（2011年11月発行）
特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか
48巻10号（2011年10月発行）
今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために
48巻9号（2011年9月発行）
今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ
48巻8号（2011年8月発行）
今月の主題 神経疾患common diseaseの診かた―内科医のためのminimum requirement
48巻7号（2011年7月発行）
今月の主題 内科疾患の予防戦略
48巻6号（2011年6月発行）
今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患
48巻5号（2011年5月発行）
今月の主題 脂質異常症―動脈硬化症を予防するためのStrategy
48巻4号（2011年4月発行）
今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall
48巻3号（2011年3月発行）
今月の主題 臨床栄養Update 2011
48巻2号（2011年2月発行）
今月の主題 関節リウマチを疑ったら―診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病
48巻1号（2011年1月発行）
今月の主題 皮膚から内科疾患を疑う
47巻13号（2010年12月発行）
今月の主題 これ血液悪性疾患？自分の守備範囲？―非専門医のための見分け方
47巻12号（2010年11月発行）
今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか
47巻11号（2010年10月発行）
特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第8集
47巻10号（2010年10月発行）
今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト
47巻9号（2010年9月発行）
今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う
47巻8号（2010年8月発行）
今月の主題 呼吸不全の診療
47巻7号（2010年7月発行）
今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと
47巻6号（2010年6月発行）
今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた
47巻5号（2010年5月発行）
今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない！ 非典型例から最新知識まで
47巻4号（2010年4月発行）
今月の主題 抗菌薬の使い方を究める
47巻3号（2010年3月発行）
今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント
47巻2号（2010年2月発行）
今月の主題 アレルギー疾患を疑ったら，こう診る！
47巻1号（2010年1月発行）
今月の主題 ズバリ！ 見えてくる不整脈
46巻13号（2009年12月発行）
今月の主題 腎臓病診療のエッセンス
46巻12号（2009年11月発行）
特集 CT・MRIアトラス Update―正常解剖と読影のポイント
46巻11号（2009年11月発行）
今月の主題 脳卒中の征圧をめざして
46巻10号（2009年10月発行）
今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方
46巻9号（2009年9月発行）
今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例
46巻8号（2009年8月発行）
今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療
46巻7号（2009年7月発行）
今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで
46巻6号（2009年6月発行）
今月の主題 内分泌疾患を診るこつ
46巻5号（2009年5月発行）
今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を
46巻4号（2009年4月発行）
今月の主題 苦手感染症の克服
46巻3号（2009年3月発行）
今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎
46巻2号（2009年2月発行）
今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方
46巻1号（2009年1月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 2009
45巻13号（2008年12月発行）
特集 目でみる診療基本手技
45巻12号（2008年12月発行）
今月の主題 末梢血検査異常 何を考え，どう対応するか
45巻11号（2008年11月発行）
今月の主題 浮腫をどう診るか
45巻10号（2008年10月発行）
今月の主題 内科の基本 肺炎をきわめる
45巻9号（2008年9月発行）
今月の主題 Multiple problemsの治療戦略
45巻8号（2008年8月発行）
今月の主題 内科医のためのがん診療Update
45巻7号（2008年7月発行）
今月の主題 主治医として診る後期高齢者
45巻6号（2008年6月発行）
今月の主題 実践！ 糖尿病診療
45巻5号（2008年5月発行）
今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応
45巻4号（2008年4月発行）
今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する
45巻3号（2008年3月発行）
今月の主題 内科医が診る骨粗鬆症
45巻2号（2008年2月発行）
今月の主題 しびれと痛み 患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか
45巻1号（2008年1月発行）
今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療
44巻13号（2007年12月発行）
今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス
44巻12号（2007年11月発行）
特集 一般医のためのエコー活用法
44巻11号（2007年11月発行）
今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ
44巻10号（2007年10月発行）
今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療
44巻9号（2007年9月発行）
今月の主題 消化器薬の使い方Update
44巻8号（2007年8月発行）
今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント
44巻7号（2007年7月発行）
今月の主題 内科医が診る睡眠障害
44巻6号（2007年6月発行）
今月の主題 認知症のプライマリケア
44巻5号（2007年5月発行）
今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z
44巻4号（2007年4月発行）
今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する
44巻3号（2007年3月発行）
今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液
44巻2号（2007年2月発行）
今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像
44巻1号（2007年1月発行）
今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて
43巻13号（2006年12月発行）
今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘
43巻12号（2006年11月発行）
特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか
43巻11号（2006年11月発行）
今月の主題 頭痛治療の疑問を解決する
43巻10号（2006年10月発行）
今月の主題 皮膚から見つける内科疾患
43巻9号（2006年9月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 2006
43巻8号（2006年8月発行）
今月の主題 消化器内視鏡治療の現在
43巻7号（2006年7月発行）
今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか
43巻6号（2006年6月発行）
今月の主題 ベッドサイドの免疫学－免疫疾患に強くなるために
43巻5号（2006年5月発行）
今月の主題 経静脈・経腸栄養―プランニングとその実践
43巻4号（2006年4月発行）
今月の主題 抗菌薬を使いこなそう！―実地臨床での正しい選択と投与法
43巻3号（2006年3月発行）
今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ
43巻2号（2006年2月発行）
今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療
43巻1号（2006年1月発行）
今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす
42巻13号（2005年12月発行）
今月の主題 急性冠症候群へのアプローチ
42巻12号（2005年11月発行）
特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第7集
42巻11号（2005年11月発行）
今月の主題 内科医が知っておくべき がん治療
42巻10号（2005年10月発行）
今月の主題 これだけは知っておきたい呼吸器薬の使い方
42巻9号（2005年9月発行）
今月の主題 アルコールと内科疾患
42巻8号（2005年8月発行）
今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで
42巻7号（2005年7月発行）
今月の主題 臨床で出遭う内分泌疾患
42巻6号（2005年6月発行）
今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない！
42巻5号（2005年5月発行）
今月の主題 内科医が診る関節リウマチ
42巻4号（2005年4月発行）
今月の主題 これだけは知っておきたい不整脈の診かたと治療のポイント
42巻3号（2005年3月発行）
今月の主題 Digital時代の脳神経画像診断
42巻2号（2005年2月発行）
今月の主題 肥満症―診断・治療の新展開
42巻1号（2005年1月発行）
今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症)
41巻13号（2004年12月発行）
今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症
41巻12号（2004年11月発行）
特集 臨床医必携 単純X線写真の読み方・使い方
41巻11号（2004年11月発行）
今月の主題 慢性心不全を最近の知見から整理する―病態生理から治療まで
41巻10号（2004年10月発行）
今月の主題 肝疾患の疑問に答える―研修医と内科医のために
41巻9号（2004年9月発行）
今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く
41巻8号（2004年8月発行）
今月の主題 内科医が診るしびれと痛み
41巻7号（2004年7月発行）
今月の主題 臨床医のための呼吸調節と障害
41巻6号（2004年6月発行）
今月の主題 血栓症の予防と治療
41巻5号（2004年5月発行）
今月の主題 臨床行動に結びつく検査戦略
41巻4号（2004年4月発行）
今月の主題 内科コモンプロブレム
41巻3号（2004年3月発行）
今月の主題 アレルギー診療Update
41巻2号（2004年2月発行）
今月の主題 腹部疾患をエコーで診る
41巻1号（2004年1月発行）
今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ
40巻13号（2003年12月発行）
今月の主題 肺炎
40巻12号（2003年11月発行）
特集 臨床研修コアスキル
40巻11号（2003年11月発行）
今月の主題 水・電解質と輸液
40巻10号（2003年10月発行）
今月の主題 前期高齢者・後期高齢者を診る
40巻9号（2003年9月発行）
今月の主題 消化器疾患のエビデンスとエキスパート・オピニオン
40巻8号（2003年8月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 2003
40巻7号（2003年7月発行）
今月の主題 ブレイン アタック―超急性期から維持期まで
40巻6号（2003年6月発行）
今月の主題 内科医のための皮膚科的スキル
40巻5号（2003年5月発行）
今月の主題 一般医も診る血液疾患
40巻4号（2003年4月発行）
今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす
40巻3号（2003年3月発行）
今月の主題 糖尿病にどう対処するか
40巻2号（2003年2月発行）
今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方
40巻1号（2003年1月発行）
今月の主題 内科医と虚血性心疾患
39巻13号（2002年12月発行）
今月の主題 内科臨床における“こころ”と“からだ”
39巻12号（2002年11月発行）
今月の主題 画像でせまる呼吸器疾患
39巻11号（2002年10月発行）
増刊号 内科医が使う薬の副作用・相互作用
39巻10号（2002年10月発行）
今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎
39巻9号（2002年9月発行）
今月の主題 内科医に必要な血管疾患診療の知識
39巻8号（2002年8月発行）
今月の主題 内分泌疾患の拾い上げとマネジメント
39巻7号（2002年7月発行）
今月の主題 わかりやすい不整脈診療
39巻6号（2002年6月発行）
今月の主題 頭痛とめまい—外来診療ガイド
39巻5号（2002年5月発行）
今月の主題 腸疾患診療のノウハウ
39巻4号（2002年4月発行）
今月の主題 動脈硬化と高脂血症
39巻3号（2002年3月発行）
今月の主題 わかりやすいゲノム・再生医療の基礎・現状・展望
39巻2号（2002年2月発行）
今月の主題 臨床栄養Update
39巻1号（2002年1月発行）
今月の主題 呼吸器薬の使い方 2002
38巻13号（2001年12月発行）
今月の主題 内科医のためのレディース・クリニックII
38巻12号（2001年11月発行）
今月の主題 腎・尿路系疾患を診る
38巻11号（2001年10月発行）
増刊号 CT・MRIアトラス—正常解剖と読影のポイント
38巻10号（2001年10月発行）
今月の主題 新しい概念に基づいた慢性心不全診療
38巻9号（2001年9月発行）
今月の主題 内科医ができる癌患者への対応
38巻8号（2001年8月発行）
今月の主題 Cognitive Disorder—内科医が知っておくべき認知機能障害
38巻7号（2001年7月発行）
今月の主題 内科医が知っておきたい外科的治療のUpdate
38巻6号（2001年6月発行）
今月の主題 臨床に活かす免疫学
38巻5号（2001年5月発行）
今月の主題 動きながら考える内科エマージェンシー
38巻4号（2001年4月発行）
今月の主題 Geriatrics—高齢者のQOLをみる医療
38巻3号（2001年3月発行）
今月の主題 内科医が診るリウマチ
38巻2号（2001年2月発行）
今月の主題 Hematological malignancy—診断と治療の現状と展望
38巻1号（2001年1月発行）
今月の主題 抗菌薬マネジメント—細菌感染症治療の基礎と実践
37巻13号（2000年12月発行）
今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ
37巻12号（2000年11月発行）
今月の主題 消化器薬の使い方 2001
37巻11号（2000年10月発行）
増刊号 臨床医のための最新エコー法
37巻10号（2000年10月発行）
今月の主題 肺炎—市中感染と院内感染
37巻9号（2000年9月発行）
今月の主題 「考える」診断学—病歴と診察のEBM
37巻8号（2000年8月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 2000
37巻7号（2000年7月発行）
今月の主題 ブレインアタック Brain attack
37巻6号（2000年6月発行）
今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常
37巻5号（2000年5月発行）
今月の主題 血栓症と抗血栓薬
37巻4号（2000年4月発行）
今月の主題 内科医のための皮膚所見の診かた
37巻3号（2000年3月発行）
今月の主題 高血圧の診療—新しい話題
37巻2号（2000年2月発行）
今月の主題 アレルギー診療の実際
37巻1号（2000年1月発行）
今月の主題 急性冠症候群
36巻13号（1999年12月発行）
今月の主題 Evidenceに基づいた内科疾患の予防
36巻12号（1999年11月発行）
今月の主題 内科医のためのCT
36巻11号（1999年10月発行）
増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第6集
36巻10号（1999年10月発行）
今月の主題 見逃しやすい内分泌疾患
36巻9号（1999年9月発行）
今月の主題 下痢と便秘
36巻8号（1999年8月発行）
今月の主題 ニューロパチーとミオパチー
36巻7号（1999年7月発行）
今月の主題 不整脈患者のマネジメント
36巻6号（1999年6月発行）
今月の主題 慢性呼吸不全に必要な基礎知識
36巻5号（1999年5月発行）
今月の主題 高齢者医療—現状と展望
36巻4号（1999年4月発行）
今月の主題 検査異常から考える血液疾患
36巻3号（1999年3月発行）
今月の主題 高脂血症と動脈硬化
36巻2号（1999年2月発行）
今月の主題 肝疾患診療 1999
36巻1号（1999年1月発行）
今月の主題 抗菌薬の適切な使い方
35巻13号（1998年12月発行）
今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか
35巻12号（1998年11月発行）
今月の主題 糖尿病の患者を受け持ったら
35巻11号（1998年10月発行）
増刊号 内科エマージェンシーと救急手技
35巻10号（1998年10月発行）
今月の主題 膠原病・リウマチ性疾患
35巻9号（1998年9月発行）
今月の主題 腹部エコーToday
35巻8号（1998年8月発行）
今月の主題 循環器疾患の低侵襲治療
35巻7号（1998年7月発行）
今月の主題 腎・尿路系の問題とマネジメント
35巻6号（1998年6月発行）
今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症
35巻5号（1998年5月発行）
今月の主題 内科医がよく遭遇する血管疾患
35巻4号（1998年4月発行）
今月の主題 狭心症—日常臨床へのExpertise
35巻3号（1998年3月発行）
今月の主題 内科医に必要な癌のマネジメント
35巻2号（1998年2月発行）
今月の主題 経静脈・経腸栄養療法のストラテジー
35巻1号（1998年1月発行）
今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave
34巻13号（1997年12月発行）
今月の主題 脳卒中プラクティス
34巻12号（1997年11月発行）
今月の主題 臨床医のための遺伝子工学
34巻11号（1997年10月発行）
増刊号 内科医のMRIとのつきあいかた
34巻10号（1997年10月発行）
今月の主題 肺炎と肺臓炎
34巻9号（1997年9月発行）
今月の主題 外来診療でここまでできる
34巻8号（1997年8月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 1997
34巻7号（1997年7月発行）
今月の主題 頭痛とめまいの外来診療
34巻6号（1997年6月発行）
今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識
34巻5号（1997年5月発行）
今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡
34巻4号（1997年4月発行）
今月の主題 高血圧の治療—新しい時代を迎えて
34巻3号（1997年3月発行）
今月の主題 消化器疾患の低侵襲治療手技
34巻2号（1997年2月発行）
今月の主題 アレルギー疾患の最近の考え方と治療
34巻1号（1997年1月発行）
今月の主題 臓器感染症へのアプローチ
33巻13号（1996年12月発行）
今月の主題 内分泌疾患の検査
33巻12号（1996年11月発行）
増刊号 Common Drugs 350の投与戦略
33巻11号（1996年11月発行）
今月の主題 心エコーToday
33巻10号（1996年10月発行）
今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識
33巻9号（1996年9月発行）
今月の主題 レディースクリニック
33巻8号（1996年8月発行）
今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス
33巻7号（1996年7月発行）
今月の主題 血栓症とDIC
33巻6号（1996年6月発行）
今月の主題 内科医のためのInterventional Radiology
33巻5号（1996年5月発行）
今月の主題 心不全を見直す
33巻4号（1996年4月発行）
今月の主題 皮膚科から内科医へのアドバイス
33巻3号（1996年3月発行）
今月の主題 肝疾患Q＆A
33巻2号（1996年2月発行）
今月の主題 糖尿病臨床の最先端
33巻1号（1996年1月発行）
今月の主題 抗生物質をどう使うか
32巻13号（1995年12月発行）
今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患
32巻12号（1995年11月発行）
増刊号 Common Disease 200の治療戦略
32巻11号（1995年11月発行）
今月の主題 脳卒中
32巻10号（1995年10月発行）
今月の主題 見えてきた腎疾患
32巻9号（1995年9月発行）
今月の主題 呼吸器疾患の画像診断
32巻8号（1995年8月発行）
今月の主題 急性心筋梗塞Q＆A
32巻7号（1995年7月発行）
今月の主題 高齢者医療の新しい視点
32巻6号（1995年6月発行）
今月の主題 内科臨床における心身医療
32巻5号（1995年5月発行）
今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方
32巻4号（1995年4月発行）
今月の主題 脂質代謝と動脈硬化
32巻3号（1995年3月発行）
今月の主題 免疫学の理解とその臨床
32巻2号（1995年2月発行）
今月の主題 小児疾患とキャリーオーバー診療
32巻1号（1995年1月発行）
今月の主題 消化器疾患の画像診断
31巻13号（1994年12月発行）
今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩
31巻12号（1994年11月発行）
今月の主題 呼吸器薬の使い方
31巻11号（1994年10月発行）
増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第5集
31巻10号（1994年10月発行）
今月の主題 内科エマージェンシー
31巻9号（1994年9月発行）
今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常
31巻8号（1994年8月発行）
今月の主題 神経疾患の画像診断
31巻7号（1994年7月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 1994
31巻6号（1994年6月発行）
今月の主題 臨床医のための栄養ガイダンス
31巻5号（1994年5月発行）
今月の主題 外科から内科へのメッセージ
31巻4号（1994年4月発行）
今月の主題 First-line検査
31巻3号（1994年3月発行）
今月の主題 臨床医のための血液疾患の理解
31巻2号（1994年2月発行）
今月の主題 内分泌疾患診療と研究の最前線
31巻1号（1994年1月発行）
今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価
30巻13号（1993年12月発行）
今月の主題 循環器疾患の画像診断
30巻12号（1993年11月発行）
今月の主題 閉塞性肺疾患の診断と治療
30巻11号（1993年10月発行）
今月の主題 膠原病—診断へのアプローチと最新の治療法
30巻10号（1993年9月発行）
増刊号 これだけは知っておきたいX線写真読影のポイント
30巻9号（1993年9月発行）
今月の主題 消化性潰瘍治療の新展開
30巻8号（1993年8月発行）
今月の主題 糖尿病 1993
30巻7号（1993年7月発行）
今月の主題 抗生物質の使い方 1993
30巻6号（1993年6月発行）
今月の主題 心不全診療の新たな展開
30巻5号（1993年5月発行）
今月の主題 症例にみる血液浄化療法の進歩
30巻4号（1993年4月発行）
今月の主題 白血病—研究と診療の最新情報
30巻3号（1993年3月発行）
今月の主題 ウイルス肝炎ABC
30巻2号（1993年2月発行）
今月の主題 内科疾患患者の生活指導
30巻1号（1993年1月発行）
今月の主題 出血傾向の臨床
29巻13号（1992年12月発行）
今月の主題 神経症候—リアルタイムの診療
29巻12号（1992年11月発行）
今月の主題 臨床医のためのわかりやすい免疫学
29巻11号（1992年10月発行）
増刊号 図解 診療基本手技 第2集
29巻10号（1992年10月発行）
今月の主題 心電図の読み方から不整脈診療へ
29巻9号（1992年9月発行）
今月の主題 肝硬変から肝細胞癌へ—臨床医の正しい診療のために
29巻8号（1992年8月発行）
今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療
29巻7号（1992年7月発行）
今月の主題 虚血性心疾患Today
29巻6号（1992年6月発行）
今月の主題 内科医のためのCT・MRI
29巻5号（1992年5月発行）
今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡
29巻4号（1992年4月発行）
今月の主題 Common Diseases リアルタイムの診断・治療手順
29巻3号（1992年3月発行）
今月の主題 高脂血症の日常診療
29巻2号（1992年2月発行）
今月の主題 胆道系疾患1992
29巻1号（1992年1月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 '92
28巻13号（1991年12月発行）
今月の主題 高血圧治療の実際と新たな展開
28巻12号（1991年11月発行）
今月の主題 よくわかる内分泌疾患
28巻11号（1991年10月発行）
増刊号 わかりやすいエコー法の臨床
28巻10号（1991年10月発行）
今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択
28巻9号（1991年9月発行）
今月の主題 大腸疾患診療の新時代
28巻8号（1991年8月発行）
今月の主題 心不全へのアプローチ
28巻7号（1991年7月発行）
今月の主題 リンパ系疾患の臨床
28巻6号（1991年6月発行）
今月の主題 輸液療法の実際
28巻5号（1991年5月発行）
今月の主題 糖尿病診療の実際
28巻4号（1991年4月発行）
今月の主題 消化器薬の使い方—その効果と限界
28巻3号（1991年3月発行）
今月の主題 最新の肺癌診療
28巻2号（1991年2月発行）
今月の主題 アレルギー疾患診療の実際
28巻1号（1991年1月発行）
今月の主題 不整脈診療プラクティス
27巻13号（1990年12月発行）
今月の主題 STROKE—脳卒中診療のポイント
27巻12号（1990年11月発行）
今月の主題 膠原病—活動性の評価と治療の選択
27巻11号（1990年10月発行）
今月の主題 ベッドサイドの痴呆学
27巻10号（1990年9月発行）
増刊号 内科エマージェンシーと救急手技
27巻9号（1990年9月発行）
今月の主題 ウイルス肝炎1990
27巻8号（1990年8月発行）
今月の主題 内科医のための小児診療のコツ
27巻7号（1990年7月発行）
今月の主題 抗生物質の使い方
27巻6号（1990年6月発行）
今月の主題 わかりやすい心電図の臨床
27巻5号（1990年5月発行）
今月の主題 呼吸不全の臨床
27巻4号（1990年4月発行）
今月の主題 白血病—最新の知見と治療
27巻3号（1990年3月発行）
今月の主題 臨床医のための免疫学
27巻2号（1990年2月発行）
今月の主題 消化器診療のcontroversy
27巻1号（1990年1月発行）
今月の主題 再灌流療法時代の急性心筋梗塞診療
26巻13号（1989年12月発行）
今月の主題 痛みの診断とその対策
26巻12号（1989年11月発行）
今月の主題 凝固・線溶系の臨床1989
26巻11号（1989年10月発行）
今月の主題 水・電解質と酸塩基平衡
26巻10号（1989年9月発行）
増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第4集
26巻9号（1989年9月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方
26巻8号（1989年8月発行）
今月の主題 膵・胆道疾患の臨床
26巻7号（1989年7月発行）
今月の主題 内科エマージェンシー
26巻6号（1989年6月発行）
今月の主題 糖尿病マネージメントUpdate
26巻5号（1989年5月発行）
今月の主題 内科医のための他科疾患プライマリ・ケア
26巻4号（1989年4月発行）
今月の主題 輸血の実際と血液製剤
26巻3号（1989年3月発行）
今月の主題 高脂血症と動脈硬化
26巻2号（1989年2月発行）
今月の主題 内科医のための癌治療のオリエンテーション
26巻1号（1989年1月発行）
今月の主題 新しい不整脈診療
25巻13号（1988年12月発行）
今月の主題 輸液・栄養療法
25巻12号（1988年11月発行）
今月の主題 腎疾患診療の実際
25巻11号（1988年10月発行）
今月の主題 抗生物質の使い方
25巻10号（1988年9月発行）
増刊号 診断基準とその使い方
25巻9号（1988年9月発行）
今月の主題 カルシウム代謝と骨
25巻8号（1988年8月発行）
今月の主題 老人診療のポイント
25巻7号（1988年7月発行）
今月の主題 高血圧治療のポイント
25巻6号（1988年6月発行）
今月の主題 リウマチとその周辺
25巻5号（1988年5月発行）
今月の主題 肝炎への新しいアプローチ
25巻4号（1988年4月発行）
今月の主題 今日の心不全診療
25巻3号（1988年3月発行）
今月の主題 消化性潰瘍とその周辺
25巻2号（1988年2月発行）
今月の主題 炎症性肺疾患へのアプローチ
25巻1号（1988年1月発行）
今月の主題 白血病とリンパ腫
24巻13号（1987年12月発行）
今月の主題 免疫不全とAIDS
24巻12号（1987年11月発行）
今月の主題 脳卒中up-to-date
24巻11号（1987年10月発行）
今月の主題 虚血性心疾患の最前線
24巻10号（1987年9月発行）
増刊号 これだけは知っておきたい薬の使い方
24巻9号（1987年9月発行）
今月の主題 肝硬変と肝癌
24巻8号（1987年8月発行）
今月の主題 膠原病診療の実際
24巻7号（1987年7月発行）
今月の主題 肝・胆・膵疾患の画像診断
24巻6号（1987年6月発行）
今月の主題 循環器疾患の画像診断
24巻5号（1987年5月発行）
今月の主題 内科医に必要な救急治療
24巻4号（1987年4月発行）
今月の主題 呼吸不全とその管理
24巻3号（1987年3月発行）
今月の主題 甲状腺疾患—up-to-date
24巻2号（1987年2月発行）
今月の主題 炎症性腸疾患とその周辺—診断と治療
24巻1号（1987年1月発行）
今月の主題 糖尿病診療の現況
23巻13号（1986年12月発行）
臨時増刊特集 図解 診療基本手技
23巻12号（1986年12月発行）
今月の主題 血流障害と血栓・塞栓症
23巻11号（1986年11月発行）
今月の主題 意識障害へのアプローチ
23巻10号（1986年10月発行）
今月の主題 感染症の動向と抗生物質
23巻9号（1986年9月発行）
今月の主題 狭心症—各種治療手段の適応
23巻8号（1986年8月発行）
今月の主題 内科医のための小児診療のコツ
23巻7号（1986年7月発行）
今月の主題 呼吸器と免疫・アレルギー
23巻6号（1986年6月発行）
今月の主題 体液・電解質補正の実際
23巻5号（1986年5月発行）
今月の主題 水電解質と酸塩基平衡
23巻4号（1986年4月発行）
今月の主題 消化器薬の使い方
23巻3号（1986年3月発行）
今月の主題 アルコール障害
23巻2号（1986年2月発行）
今月の主題 止血機構とその異常
23巻1号（1986年1月発行）
今月の主題 不整脈診療の実際
22巻13号（1985年12月発行）
今月の主題 めまいの臨床
22巻12号（1985年12月発行）
臨時増刊特集 エコー法の現況
22巻11号（1985年11月発行）
今月の主題 生体防御と感染症
22巻10号（1985年10月発行）
今月の主題 腎疾患—最近の展開とトピックス
22巻9号（1985年9月発行）
今月の主題 白血病—最新の知見と治療の進歩
22巻8号（1985年8月発行）
今月の主題 高血圧症—今日の治療
22巻7号（1985年7月発行）
今月の主題 抗炎症剤の進歩と使い方
22巻6号（1985年6月発行）
今月の主題 ウイルス肝炎—現況と展望
22巻5号（1985年5月発行）
今月の主題 免疫反応と臓器疾患
22巻4号（1985年4月発行）
今月の主題 胆道疾患診療のトピックス
22巻3号（1985年3月発行）
今月の主題 内分泌疾患の新たな展開
22巻2号（1985年2月発行）
今月の主題 筋疾患とその周辺
22巻1号（1985年1月発行）
今月の主題 心不全診療の動向
21巻13号（1984年12月発行）
今月の主題 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
21巻12号（1984年12月発行）
臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第3集
21巻11号（1984年11月発行）
今月の主題 脳血管障害のトピックス
21巻10号（1984年10月発行）
今月の主題 リンパ系疾患へのアプローチ
21巻9号（1984年9月発行）
今月の主題 膠原病—最新の知識
21巻8号（1984年8月発行）
今月の主題 下痢と腸疾患
21巻7号（1984年7月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方
21巻6号（1984年6月発行）
今月の主題 糖尿病診療の実際
21巻5号（1984年5月発行）
今月の主題 酸塩基平衡の異常
21巻4号（1984年4月発行）
今月の主題 気管支喘息—病態から治療まで
21巻3号（1984年3月発行）
今月の主題 腎疾患—早期診断から管理まで
21巻2号（1984年2月発行）
今月の主題 中枢神経系の感染症
21巻1号（1984年1月発行）
今月の主題 新しい栄養療法
20巻13号（1983年12月発行）
今月の主題 胃・十二指腸潰瘍—その基礎と臨床のすべて
20巻12号（1983年12月発行）
臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント
20巻11号（1983年11月発行）
今月の主題 各種病態における抗生物質の使い方
20巻10号（1983年10月発行）
今月の主題 血小板の臨床
20巻9号（1983年9月発行）
今月の主題 肝硬変と肝癌
20巻8号（1983年8月発行）
今月の主題 臨床医のための神経内科学
20巻7号（1983年7月発行）
今月の主題 不整脈のトピックス
20巻6号（1983年6月発行）
今月の主題 内科医に必要な救急治療
20巻5号（1983年5月発行）
今月の主題 水と電解質
20巻4号（1983年4月発行）
今月の主題 膵疾患診療のトピックス
20巻3号（1983年3月発行）
今月の主題 呼吸不全—その実態と治療
20巻2号（1983年2月発行）
今月の主題 免疫からみた腸疾患
20巻1号（1983年1月発行）
今月の主題 心筋梗塞のハイライト
19巻13号（1982年12月発行）
今月の主題 内科医に必要な泌尿器科の知識
19巻12号（1982年12月発行）
臨時増刊特集 目でみるトレーニング―新作問題248題とその解説
19巻11号（1982年11月発行）
今月の主題 高血圧症—今日の知識
19巻10号（1982年10月発行）
今月の主題 自律神経失調症—心身症としての考え方・扱い方
19巻9号（1982年9月発行）
今月の主題 腎疾患診療のトピックス
19巻8号（1982年8月発行）
今月の主題 実地医に必要な臨床検査のベース
19巻7号（1982年7月発行）
今月の主題 カルシウム代謝の基礎と臨床
19巻6号（1982年6月発行）
今月の主題 癌治療の最前線
19巻5号（1982年5月発行）
今月の主題 血清リポ蛋白の異常
19巻4号（1982年4月発行）
今月の主題 狭心症とその周辺
19巻3号（1982年3月発行）
今月の主題 リハビリテーションの現況
19巻2号（1982年2月発行）
今月の主題 感染症と免疫
19巻1号（1982年1月発行）
今月の主題 内分泌疾患—今日の知識
18巻13号（1981年12月発行）
今月の主題 肺機能検査から疾患肺へ
18巻12号（1981年11月発行）
臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン
18巻11号（1981年11月発行）
今月の主題 白血病—最新の概念と治療
18巻10号（1981年10月発行）
今月の主題 脳循環の基礎と臨床
18巻9号（1981年9月発行）
今月の主題 ウイルス肝炎のトピックス
18巻8号（1981年8月発行）
今月の主題 心エコー法の現況
18巻7号（1981年7月発行）
今月の主題 腹部エコー法の現況—癌診断を中心に
18巻6号（1981年6月発行）
今月の主題 膠原病—最近の考え方
18巻5号（1981年5月発行）
今月の主題 出血とその対策
18巻4号（1981年4月発行）
今月の主題 臨床栄養学—最近の進歩
18巻3号（1981年3月発行）
今月の主題 肺癌—最近の知識
18巻2号（1981年2月発行）
今月の主題 心不全の動向
18巻1号（1981年1月発行）
今月の主題 糖尿病診療の現況
17巻13号（1980年12月発行）
今月の主題 内科医に必要な脳神経外科の知識
17巻12号（1980年11月発行）
臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント
17巻11号（1980年11月発行）
今月の主題 高血圧症—最近の動向と展望
17巻10号（1980年10月発行）
今月の主題 感染症—治療の実際
17巻9号（1980年9月発行）
今月の主題 膵と胆道疾患
17巻8号（1980年8月発行）
今月の主題 今日の血液形態学
17巻7号（1980年7月発行）
今月の主題 アレルギーの現況
17巻6号（1980年6月発行）
今月の主題 慢性肝炎をめぐる諸問題
17巻5号（1980年5月発行）
今月の主題 甲状腺疾患診療の進歩
17巻4号（1980年4月発行）
今月の主題 最近の腎疾患の基礎と臨床
17巻3号（1980年3月発行）
今月の主題 肺の炎症性疾患—最近の動向
17巻2号（1980年2月発行）
今月の主題 末梢性ニューロパチー
17巻1号（1980年1月発行）
今月の主題 心膜疾患の臨床
16巻13号（1979年12月発行）
今月の主題 消化管ホルモンの基礎と臨床
16巻12号（1979年11月発行）
今月の主題 血管炎とその臨床
16巻11号（1979年10月発行）
臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第2集
16巻10号（1979年10月発行）
今月の主題 酸塩基平衡の実際
16巻9号（1979年9月発行）
今月の主題 内科医に必要な精神科の知識
16巻8号（1979年8月発行）
今月の主題 腸疾患の臨床
16巻7号（1979年7月発行）
今月の主題 癌と免疫
16巻6号（1979年6月発行）
今月の主題 血栓とその臨床
16巻5号（1979年5月発行）
今月の主題 胃癌とその周辺
16巻4号（1979年4月発行）
今月の主題 肺機能検査の実際
16巻3号（1979年3月発行）
今月の主題 臨床家のための輸血学
16巻2号（1979年2月発行）
今月の主題 パーキンソン病とその周辺
16巻1号（1979年1月発行）
今月の主題 心筋症—その展望
15巻13号（1978年12月発行）
今月の主題 リポ蛋白—最近の知識
15巻12号（1978年12月発行）
臨時増刊特集 これだけは知っておきたい治療のポイント 第2集
15巻11号（1978年11月発行）
今月の主題 デルマドローム—内科疾患と皮膚病変
15巻10号（1978年10月発行）
今月の主題 人工透析か腎移植か
15巻9号（1978年9月発行）
今月の主題 肝疾患のトピックス
15巻8号（1978年8月発行）
今月の主題 慢性骨髄増殖症候群
15巻7号（1978年7月発行）
今月の主題 実地医のための臨床細菌学
15巻6号（1978年6月発行）
今月の主題 免疫診断法と免疫療法
15巻5号（1978年5月発行）
今月の主題 消化・吸収の基礎と臨床
15巻4号（1978年4月発行）
今月の主題 新しい糖尿病の臨床
15巻3号（1978年3月発行）
今月の主題 胸痛の診かた・とらえかた
15巻2号（1978年2月発行）
今月の主題 急性期脳卒中の臨床
15巻1号（1978年1月発行）
今月の主題 急性期脳卒中の臨床
14巻13号（1977年12月発行）
今月の主題 知っておきたい骨・関節疾患の診かた
14巻12号（1977年12月発行）
臨時増刊特集 診断基準とその使い方
14巻11号（1977年11月発行）
今月の主題 呼吸不全とその管理
14巻10号（1977年10月発行）
今月の主題 高血圧の問題点と最近の治療
14巻9号（1977年9月発行）
今月の主題 浮腫と臨床
14巻8号（1977年8月発行）
今月の主題 癌治療の最前線
14巻7号（1977年7月発行）
今月の主題 腹痛の診かた・とらえかた
14巻6号（1977年6月発行）
今月の主題 DICとその周辺
14巻5号（1977年5月発行）
今月の主題 めまいの基礎と臨床
14巻4号（1977年4月発行）
今月の主題 内分泌疾患診断の進歩
14巻3号（1977年3月発行）
今月の主題 熱性疾患への臨床的アプローチ
14巻2号（1977年2月発行）
今月の主題 消化器癌のトピックス
14巻1号（1977年1月発行）
今月の主題 心筋梗塞—今日の問題点
13巻13号（1976年12月発行）
今月の主題 ミオパチー最近の進歩
13巻12号（1976年12月発行）
臨時増刊特集 日常役立つ診療技術
13巻11号（1976年11月発行）
今月の主題 電解質異常のすべて
13巻10号（1976年10月発行）
今月の主題 アルコール性障害のトピックス
13巻9号（1976年9月発行）
今月の主題 リンパ組織の基礎と臨床
13巻8号（1976年8月発行）
今月の主題 知っておきたいリハビリテーションの技術
13巻7号（1976年7月発行）
今月の主題 内科疾患としての先天性代謝異常
13巻6号（1976年6月発行）
今月の主題 肺のびまん性陰影をめぐって
13巻5号（1976年5月発行）
今月の主題 痛みとその対策
13巻4号（1976年4月発行）
今月の主題 腎不全の病態と治療
13巻3号（1976年3月発行）
今月の主題 内科医に必要な末梢血管病変の知識
13巻2号（1976年2月発行）
今月の主題 胆道疾患—診療の実際
13巻1号（1976年1月発行）
今月の主題 不整脈のハイライト
12巻13号（1975年12月発行）
今月の主題 SLE—成因から治療まで
12巻12号（1975年11月発行）
今月の主題 肺癌—その理解と対処のために
12巻11号（1975年10月発行）
今月の主題 感染症としてのB型肝炎
12巻10号（1975年9月発行）
今月の主題 アレルギーのトピックス
12巻9号（1975年8月発行）
今月の主題 甲状腺疾患のすべて
12巻8号（1975年7月発行）
今月の主題 感染症—最近の話題
12巻7号（1975年6月発行）
今月の主題 消化管潰瘍—診断および治療の現況
12巻6号（1975年5月発行）
今月の主題 出血傾向の新知識
12巻5号（1975年4月発行）
今月の主題 糖尿病への新たなる対処
12巻4号（1975年3月発行）
特集 これだけは知っておきたい検査のポイント
12巻3号（1975年3月発行）
今月の主題 心身症からみた症候群
12巻2号（1975年2月発行）
今月の主題 血液ガスの基礎と臨床
12巻1号（1975年1月発行）
今月の主題 意識障害への新しいアプローチ
11巻12号（1974年12月発行）
今月の主題 喘息の本質から治療まで
11巻11号（1974年11月発行）
今月の主題 神経内科の動き
11巻10号（1974年10月発行）
今月の主題 手術適応の問題点
11巻9号（1974年9月発行）
今月の主題 腎疾患のトピックス
11巻8号（1974年8月発行）
今月の主題 内科医に必要なバイオプシー
11巻7号（1974年7月発行）
今月の主題 肝硬変—今日の視点
11巻6号（1974年6月発行）
今月の主題 自己免疫疾患の臨床
11巻5号（1974年5月発行）
今月の主題 臨床心電図のキーポイント
11巻4号（1974年4月発行）
今月の主題 高脂血症の意味するもの
11巻3号（1974年3月発行）
今月の主題 貧血の現況
11巻2号（1974年2月発行）
今月の主題 酸・塩基平衡異常—その日常臨床とのつながり
11巻1号（1974年1月発行）
今月の主題 新しい臓器相関のとらえ方
10巻13号（1973年12月発行）
今月の主題 最近の老人病—臨床とその特異性
10巻12号（1973年11月発行）
特集 これだけは知っておきたい治療のポイント
10巻11号（1973年11月発行）
今月の主題 高血圧とその周辺
10巻10号（1973年10月発行）
今月の主題 膵疾患診断法
10巻9号（1973年9月発行）
今月の主題 慢性関節リウマチ（RA）の新しいプロフィール
10巻8号（1973年8月発行）
今月の主題 転換期に立つ検診
10巻7号（1973年7月発行）
今月の主題 化学療法剤—現状とその使い方
10巻6号（1973年6月発行）
今月の主題 問診
10巻5号（1973年5月発行）
今月の主題 消化管ホルモンの臨床
10巻4号（1973年4月発行）
今月の主題 内科最近の話題
10巻3号（1973年3月発行）
今月の主題 内科領域における輸液と輸血
10巻2号（1973年2月発行）
今月の主題 冠硬化症の新しい知見
10巻1号（1973年1月発行）
今月の主題 新鮮脳卒中
9巻13号（1972年12月発行）
今月の主題
9巻12号（1972年11月発行）
今月の主題
9巻11号（1972年10月発行）
今月の主題
9巻10号（1972年9月発行）
今月の主題
9巻9号（1972年8月発行）
今月の主題
9巻8号（1972年7月発行）
今月の主題
9巻7号（1972年7月発行）
特集 これだけは知っておきたい診断のポイント
9巻6号（1972年6月発行）
今月の主題
9巻5号（1972年5月発行）
今月の主題
9巻4号（1972年4月発行）
今月の主題
9巻3号（1972年3月発行）
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9巻2号（1972年2月発行）
今月の主題
9巻1号（1972年1月発行）
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8巻13号（1971年12月発行）
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8巻12号（1971年11月発行）
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8巻11号（1971年10月発行）
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8巻10号（1971年9月発行）
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8巻9号（1971年8月発行）
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8巻8号（1971年7月発行）
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8巻7号（1971年6月発行）
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8巻6号（1971年5月発行）
臨時増刊特集 身体所見のとり方と診断のすすめ方
8巻5号（1971年5月発行）
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8巻4号（1971年4月発行）
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8巻3号（1971年3月発行）
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8巻2号（1971年2月発行）
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8巻1号（1971年1月発行）
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7巻13号（1970年12月発行）
今月の主題
7巻12号（1970年11月発行）
今月の主題
7巻11号（1970年10月発行）
7巻10号（1970年9月発行）
今月の主題
7巻9号（1970年8月発行）
今月の主題
7巻8号（1970年7月発行）
今月の主題
7巻7号（1970年6月発行）
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7巻6号（1970年5月発行）
臨時増刊特集 日常役立つ診療技術
7巻5号（1970年5月発行）
今月の主題
7巻4号（1970年4月発行）
今月の主題
7巻3号（1970年3月発行）
今月の主題
7巻2号（1970年2月発行）
今月の主題
7巻1号（1970年1月発行）
今月の主題
6巻12号（1969年12月発行）
今月の主題
6巻11号（1969年11月発行）
今月の主題
6巻10号（1969年10月発行）
今月の主題
6巻9号（1969年9月発行）
今月の主題
6巻8号（1969年8月発行）
今月の主題
6巻7号（1969年7月発行）
今月の主題
6巻6号（1969年6月発行）
今月の主題
6巻5号（1969年5月発行）
今月の主題
6巻4号（1969年4月発行）
今月の主題
6巻3号（1969年3月発行）
今月の主題
6巻2号（1969年2月発行）
今月の主題
6巻1号（1969年1月発行）
今月の主題
5巻12号（1968年12月発行）
5巻11号（1968年11月発行）
5巻10号（1968年10月発行）
5巻9号（1968年9月発行）
5巻8号（1968年8月発行）
5巻7号（1968年7月発行）
5巻6号（1968年6月発行）
特集 くすりの新しい使いかた
5巻5号（1968年5月発行）
5巻4号（1968年4月発行）
5巻3号（1968年3月発行）
5巻2号（1968年2月発行）
5巻1号（1968年1月発行）
特集 古い治療から新しい治療へ
4巻12号（1967年12月発行）
特集 病歴
4巻11号（1967年11月発行）
4巻10号（1967年10月発行）
4巻9号（1967年9月発行）
4巻8号（1967年8月発行）
4巻7号（1967年7月発行）
4巻6号（1967年6月発行）
4巻5号（1967年5月発行）
4巻4号（1967年4月発行）
4巻3号（1967年3月発行）
4巻2号（1967年2月発行）
特集 尿糖
4巻1号（1967年1月発行）
3巻12号（1966年12月発行）
今月の主題
3巻11号（1966年11月発行）
今月の主題
3巻10号（1966年10月発行）
特集 老人患者を診るとき
3巻9号（1966年9月発行）
今月の主題
3巻8号（1966年8月発行）
今月の主題
3巻7号（1966年7月発行）
今月の主題
3巻6号（1966年6月発行）
特集 蛋白尿
3巻5号（1966年5月発行）
今月の主題
3巻4号（1966年4月発行）
今月の主題
3巻3号（1966年3月発行）
今月の主題
3巻2号（1966年2月発行）
今月の主題
3巻1号（1966年1月発行）
今月の主題
