medicina54巻10号

2017年09月発行

特集 内科医のためのクリニカル・パール3 消化器

肝胆膵疾患のクリニカル・パール—“AST値・ALT値正常だから大丈夫”は通用しない

著者： 海老沼浩利¹

所属機関： ¹国際医療福祉大学医学部消化器内科学・三田病院消化器センター

ページ範囲：P.1613 - P.1615

　ここ数十年の肝炎ウイルスに対する薬物療法は格段に進歩し，B型肝炎ウイルス（HBV）に対しては，核酸アナログの継続投与の必要性はあるものの，HBVをコントロール可能に，C型肝炎ウイルス（HCV）に対しては，直接作用型抗ウイルス薬（direct antivirals：DAAs）によって，ほぼ全例に持続性ウイルス陰性化（sustained viological response：SVR）が得られる時代になってきた．

参考文献

1）日本肝臓学会肝炎診療ガイドライン作成委員会（編）：B型肝炎治療ガイドライン，第2.2版，2016　https://www.jsh.or.jp/files/uploads/HBV_GL_ver2.2_May30.pdf（2017年7月閲覧）

2）市田文弘，他：慢性肝炎の肝組織診断基準─新犬山分類，犬山シンポジウム記録刊行会（編）：第11回犬山シンポジウム記録“B型肝炎，肝炎ウイルス，犬山分類の再検討”，pp 183-188，中外医学社，1996

3）日本肝臓学会（編）：慢性肝炎・肝硬変の診療ガイド2016，文光堂，2016

4）Kwo PY, et al：ACG Clinical Guideline；Evaluation of Abnormal Liver Chemistries. Am J Gastroenterol 112：18-35, 2017

5）小林正嗣，他：健康診断受診者群における血清中ALT値およびAST値の男女差─男女別基準範囲の検討．臨検38：844-848, 1994