medicina54巻10号

2017年09月発行

特集 内科医のためのクリニカル・パール3

循環器

不整脈・抗血栓療法のクリニカル・パール

著者： 大塚崇之¹ 山下武志¹

所属機関： ¹心臓血管研究所付属病院循環器内科

ページ範囲：P.1626 - P.1628

文献概要

DOACは用量調整が不要だが効果は一定とは限らない！
　心房細動に対する抗凝固療法として，近年はワルファリン（ワーファリン^®）に代わり直接型経口抗凝固薬（DOAC）が主流となっている．
　ワルファリンと比較した際のDOACのメリットとしては，①効果発現が速やかであり半減期が短い，②細かな用量調節が不要，③薬物相互作用が少なく食事の影響を受けにくい，④頭蓋内出血などの出血性合併症が少ない，などがある．

参考文献

1）Suzuki S, et al：ABO blood type and response of activated partial thromboplastin time to dabigatran in nonvalvular atrial fibrillation patients. Circ J 79：2274-2277, 2015

2）Senoo K, et al：Progression to the persistent form in asymptomatic paroxysmal atrial fibrillation. Circ J 78：1121-1126, 2014

3）Gladstone DJ, et al：Atrial fibrillation in patients with cryptogenic stroke. N Engl J Med 370：2467-2477, 2014