medicina54巻10号

2017年09月発行

特集 内科医のためのクリニカル・パール3 神経 心にのこる症例

ヒステリー性の片麻痺を疑ったら？

著者： 塩尻俊明¹

所属機関： ¹総合病院国保旭中央病院総合診療内科

ページ範囲：P.1644 - P.1646

心因性じゃないの？
症例
17歳女性．主訴は，家族と喧嘩するときに限って様子がおかしい．
　5週前，帰宅が遅いことを指摘した母と口論になり，「わからない，わからない」と繰り返し泣くことがあった．その翌日は普段通りであった．1週前，これまで頭痛の既往はないが夜間の拍動性の頭痛を自覚した．昨日15：30，飼っている犬の件で兄と口論になった後，一向に泣き止まなかった．目が据わった感じで母の手を“ぎゅー”と握りしめ，20分ほどで泣き治まった．当日，「朝から右上下肢に力が入らない」と訴えたためER受診．

参考文献

1）塩尻俊明：手軽にとれる神経所見，文光堂，2011

2）松木裕子，他：不随意運動を主症状としたもやもや病の1例．小児科臨床53：1811-1814, 2000

3）植木郁子，他：バセドウ病に合併した類もやもや病の3例．日甲状腺学会誌2：112-115, 2011