medicina54巻10号

2017年09月発行

特集 内科医のためのクリニカル・パール3 血液・腫瘍

血液疾患（リンパ腫・骨髄腫）のクリニカル・パール

著者： 神田善伸¹

所属機関： ¹自治医科大学附属病院・附属さいたま医療センター血液科

ページ範囲：P.1668 - P.1671

名医ならリンパ節の触診だけでリンパ腫を診断できる？
　リンパ節腫脹の原因は，感染症，悪性腫瘍，免疫性疾患の3つが大多数を占めるため，これらの疾患を念頭に置いて鑑別診断を進めることになる．
　まずは問診が重要であり，リンパ節腫脹の出現からの期間・大きさの変化，発熱・盗汗・体重減少などの随伴症状，既往疾患，家族歴，海外渡航歴，ペット飼育歴，薬剤使用歴などを聴取する．数日以内に急速に進行したリンパ節腫脹は感染症を示唆するが，数カ月かけて進行したものであれば悪性腫瘍や慢性炎症を考える．