medicina54巻10号

2017年09月発行

特集 内科医のためのクリニカル・パール3 血液・腫瘍

固形がんのクリニカル・パール

著者： 大山優¹

所属機関： ¹亀田総合病院腫瘍内科

ページ範囲：P.1672 - P.1677

がん診療の問題
　手術，化学療法，放射線治療など，がんの治療のほとんどは侵襲性が高く，リスクが大きい．かつ，治療効果が一定しない．
　がんは進行性に悪化するため，治療（積極的・緩和的）しないと患者の状態は次第に悪化する．そのため，漫然と経過観察すべきではない．

参考文献

1）日本HBOCコンソーシアム：HBCCとは　http://www.hboc.jp/hboc/index.html（2017年7月閲覧）

2）ファルコバイオシステムズバイオメディカル部：遺伝性乳がん・卵巣がんについて知る　http://www.falco-genetics.com/brca/medical/familial/（2017年7月閲覧）

3）マイクロサテライト不安定性（MSI）検査のホームページ：リンチ症候群とは　http://jsft.umin.jp/hp/msihnpcc.html（2017年7月閲覧）

4）日本肝臓学会肝炎診療ガイドライン作成委員会（編）：免疫抑制・化学療法により発症するB型肝炎対策ガイドライン，第2.2版，日本肝臓学会，2016　https://www.jsh.or.jp/files/uploads/R2-HBV%20Ver2.2.pdf（2017年5月閲覧）

5）Centers for Disease Control and Prevention（CDC）：Use of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine and 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine for adults with immunocompromising conditions：recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices（ACIP）. Morb Mortal Wkly Rep 61：816-819, 2012

6）Rubin LG, et al：2013 IDSA clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host. Clin Infect Dis 58：e44-e100, 2014

7）日本がん・生殖医療学会：がん治療と妊娠─がん治療後の将来を見据えて　http://www.j-sfp.org/index.html（2017年7月閲覧）〔特に下記は患者と医療者への簡単な具体的な手引きが掲載されている．厚生労働科学研究費補助金がん対策推進総合研究事業 小児・若年がん長期生存者に対する妊孕性のエビデンスと生殖医療ネットワーク構築に関する研究：小児・若年がんと妊娠（http://www.j-sfp.org/ped/）〕

8）Lee AY, et al：Low-molecular-weight heparin versus a coumarin for the prevention of recurrent venous thromboembolism in patients with cancer. N Engl J Med 349：146-153, 2003

9）Nishino M, et al：Incidence of programmed cell death 1 inhibitor-related pneumonitis in patients with advanced cancer；A systematic review and meta-analysis. JAMA Oncol 2：1607-1616, 2016