medicina54巻11号

2017年10月発行

特集 自信をもって対応する—虚血性心疾患 急性冠症候群の急性期治療

ST上昇型心筋梗塞への経皮的冠動脈形成術

著者： 吉町文暢¹

所属機関： ¹東海大学医学部付属病院循環器内科

ページ範囲：P.1806 - P.1809

Point
◎STEMIの心筋のダメージを最小にするためには，door to balloon timeの短縮とPCIの質の向上を目指さなければいけない．
◎STEMIのPCIは経橈骨動脈インターベンション（TRI）を選択すべきである．
◎補助循環の使用は後手に回ってはいけない．
◎目標は一刻も早い再灌流と順行性の血流維持である．決してステントを入れることではない．慢性期につなげる治療こそが大切である．

参考文献

1）Valgimigli M, et al, MATRIX Investigators：Radial versus femoral access in patients with acute coronary syndromes undergoing invasive management；A randomised multicentre trial. Lancet 385：2465-2476, 2015

2）Aminian A, et al：First prospective multicenter experience with the 7 French Glidesheath slender for complex transradial coronary interventions. Catheter Cardiovasc Interv 89：1014-1020, 2017

3）Jolly SS, et al：Thrombus aspiration in ST-segment-elevation myocardial infarction；An individual patient meta-analysis：Thrombectomy Trialists Collaboration. Circulation 135：143-152, 2017