medicina54巻11号

2017年10月発行

特集 自信をもって対応する—虚血性心疾患 虚血性心疾患の慢性期治療

虚血性心疾患再発予防における心臓リハビリテーションの役割

著者： 小笹寧子¹

所属機関： ¹京都大学医学部附属病院循環器内科

ページ範囲：P.1866 - P.1870

Point
◎年齢・性別によらず，すべての虚血性心疾患患者で心臓リハビリテーション（心リハ）が必要である．
◎心リハは，長期的・包括的な多職種協働による疾患管理プログラムである．
◎心リハによりQOLのみならず生命予後改善が得られる．
◎運動負荷試験により，運動のリスクとトレーニングの至適強度を見極める．

参考文献

1）Saltin B, et al：Response to exercise after bed rest and after training；A longitudinal study of adaptive changes in oxygen transport and body composition. Circulation 38（suppl）Ⅶ 1-78, 1968

2）McGavock JM, et al：A forty-year follow-up of the Dallas Bed Rest and Training Study：The effect of age on the cardiovascular response to exercise in men. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 64：293-299, 2009

3）Agmon M, et al：Association between 900 steps a day and functional decline in older hospitalized patients. JAMA Int Med 177：272-274, 2017

4）Belardinelli R, et al：Exercise Training Intervention After Coronary Angioplasty；The ETICA Trial. J Am Coll Cardiol 37：1891-1900, 2001

5）Clark AM, et al：Meta-analysis；Secondary prevention programs for patients with coronary artery disease. Ann Intern Med 143：659-672, 2005

6）Rich MW, et al：A multidisciplinary intervention to prevent the readmission of elderly patients with congestive heart failure. N Engl J Med 333：1190-1195, 1995

7）Goldenberg I, et al：Current smoking, smoking cessation, and the risk of sudden cardiac death in patients with coronary artery disease. Arch Intern Med 163：2301-2305, 2003

8）Blumenthal JA, et al：Enhancing cardiac rehabilitation with stress management training；A randomized, clinical efficacy trial. Circulation 133：1341-1350, 2016

9）循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2011年度合同研究班報告），心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン（2012年改訂版）　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2012_nohara_h.pdf（2017年6月閲覧）

10）Ozasa N, et al：Effects of low-intensity exercise training on exercise capacity and endothelial function in elderly patients with heart failure. Circ J 76：1889-1894, 2012