medicina54巻11号

2017年10月発行

特集 自信をもって対応する—虚血性心疾患

冠動脈疾患治療の最新の話題

冠動脈バイパス手術の進歩

著者： 福井寿啓¹

所属機関： ¹熊本大学医学部付属病院心臓血管外科

ページ範囲：P.1872 - P.1875

文献概要

Point
◎冠動脈バイパス術は外科的血行再建術の標準治療であり，特に重症冠動脈病変には良い適応である．
◎内胸動脈などの動脈グラフトの開存率が良好であり，広く利用されている．
◎人工心肺装置を使用しないoff-pumpバイパス術により術後合併症が減少している．
◎ガイドラインでは，血行再建の適応をheart teamにより決定することが推奨されている．

参考文献

1）Puskas JD, et al：ISMICS Consensus Conference and Statements of Randomized Controlled Trials of Off-Pump Versus Conventional Coronary Artery Bypass Surgery. Innovations（Phila）10：219-229, 2015

2）Shroyer AL, et al：Veterans Affairs Randomized On/Off Bypass（ROOBY）Study Group：On-pump versus off-pump coronary-artery bypass surgery. N Engl J Med 361：1827-1837, 2009

3）Japanese Associate for Coronary Artery Surgery（JACAS）：Coronary artery surgery results 2013, in Japan. Ann Thorac Cardiovasc Surg 20：332-334, 2014

4）Windecker S, et al：2014 ESC/EACTS guidelines on myocardial revascularization；The Task force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology（ESC）and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery（EACTS）, developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions（EAPCI）. Eur Heart J 35：2541-2619, 2014