medicina54巻12号

2017年11月発行

特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える

意識障害 【意識障害の初期評価と初期検査】

意識障害の病歴聴取を極める

著者： 合田祥悟¹ 佐藤朝之¹

所属機関： ¹市立札幌病院救命救急センター

ページ範囲：P.1953 - P.1955

文献概要

Point
◎バイタルサインの“ABC”（気道，呼吸，循環）を安定化させたうえで病歴を聴取する．
◎患者本人だけでなく，周囲の人からも聴取する．
◎SAMPLE法を用いて，漏れのない病歴聴取を行う．
◎病歴では，「発症様式・臨床経過」と「周囲の状況」が特に重要である．

参考文献

1）若杉雅浩：病歴聴取のコツ．堤　晴彦，他（編）：レジデントノート別冊 救急・ERノート5 まずい！ から始める意識障害の初期診療，pp 42-47，羊土社，2012

1）黒田泰弘：意識障害とは．堤　晴彦，他（編）：まずい！ から始める意識障害の初期診療，pp 14-22，羊土社，2012

2）日本臨床救急医学会（監），PCEC・PSLS改訂小委員会（編）：PCECガイドブック2016，へるす出版，2016

3）日本救急医学会，他（監），「ACECガイドブック2014」編集委員会（編）：ACECガイドブック2014，へるす出版，2014

4）鎌形浩司：画像診断．青木茂樹，福田国彦（編）：この画像を見たらほぼ決まり！─パターン認識からのアプローチ（画像診断 臨時増刊号），pp 24-25，学研メディカル秀潤社，2012