medicina54巻12号

2017年11月発行

特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える

意識障害 【意識障害の初期評価と初期検査】

頭部画像検査を上手に使おう

著者： 船曵知弘¹

所属機関： ¹済生会横浜市東部病院救急科

ページ範囲：P.1967 - P.1972

文献概要

Point
◎画像検査に耐えられる呼吸・循環状態かどうかを吟味して，検査中に容態が悪化しないように注意する．
◎くも膜下出血に対しては，画像検査前から脳動脈瘤を再破裂させないように注意する必要がある．
◎CT検査とMRI検査の長所・短所を理解したうえで，これらの検査を使い分けることができるとよい．
◎MRI検査では必要な撮像法（シークエンス）について理解し，検査時間が助長しないように注意する．

参考文献

1）Lawton MT, Vates GE：Subarachnoid Hemorrhage. N Engl J Med 377：257-266, 2017

2）日本脳卒中学会 脳卒中ガイドライン委員会（編）：脳卒中治療ガイドライン2015, pp 61-63，協和企画，2015

3）日本医学放射線学会（編）：画像診断ガイドライン2016年版，pp 56-63，金原出版，2016

4）Connolly ES Jr, et al：Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage；A guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 43：1711-1737, 2012