medicina54巻12号

2017年11月発行

特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える 意識障害 【“あたま”が原因の意識障害】

痙攣発作，てんかん発作

著者： 並木淳¹

所属機関： ¹立川病院救急科

ページ範囲：P.1986 - P.1989

Point
◎てんかんによる全身性の痙攣発作（強直性・間代性痙攣発作）では意識障害をきたす．
◎片麻痺（Todd麻痺）と同側を向く共同偏視は，反対側のてんかん焦点を示唆する．
◎発作時の意識障害による転倒・転落に伴う頭部外傷の合併に注意する．
◎搬入時に痙攣発作が持続していれば，てんかん重積状態として直ちに治療を開始する．

参考文献

1）Berg AT, et al：Revised terminology and concepts for organization of seizures and epilepsies：report of the ILAE Commission on Classification and Terminology, 2005-2009. Epilepsia 51：676-685, 2010　※日本語訳（日本てんかん学会ホームページ）　http://square.umin.ac.jp/jes/word/kokusaibunrui-taiou.html

2）Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy：Proposal for revised classification of epilepsies and epileptic syndromes. Epilepsia 30：389-399, 1989

3）日本神経学会（監）：てんかん治療ガイドライン2010，医学書院，2010

4）Glauser T, et al：Evidence-Based Guideline；Treatment of Convulsive Status Epilepticus in Children and Adults；Report of the Guideline Committee of the American Epilepsy Society. Epilepsy Curr 16：48-61, 2016