medicina54巻12号

2017年11月発行

特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える 意識障害 【“からだ”が原因の意識障害】

低血糖

著者： 髙平修二¹ 古屋大典²

所属機関： ¹埼玉医科大学国際医療センター救命救急科 ²埼玉医科大学国際医療センター総合診療・地域医療科

ページ範囲：P.2001 - P.2005

Point
◎低血糖は血漿中グルコースが70 mg/dL以下，また重度低血糖は40 mg/dL以下の状態である．
◎血糖低下では自律神経症状のうち，アドレナリン作動性症状およびコリン作動性症状が出現する．
◎低血糖により，脳MRI 拡散強調画像で内包，基底核，皮質下白質などに高信号を認めることがある．
◎低血糖の原因として長期の摂食不良が疑われる場合は，ビタミンB₁の補充も行う．

参考文献

1）Bathla G, et al：Neuroimaging in patients with abnormal blood glucose levels. Am J Neuroradiol 35：833-840, 2014

2）Cryer PE, et al：Evaluation and management of adult hypoglycemic disorders；An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 94：709-728, 2009

3）Aoki T, et al：Reversible hyperintensity lesion on diffusion-weighted MRI in hypoglycemic coma. Neurology 63：392-393, 2004

4）Yong AW, et al：Acute symptomatic hypoglycaemia mimicking ischaemic stroke on imaging；A systemic review. BMC Neurol 12：139, 2012

5）Yoshino T, et al：A case of hypoglycemic hemiparesis and literature review. Ups J Med Sci 117：347-351, 2012