medicina54巻12号

2017年11月発行

特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える

意識障害 【“からだ”が原因の意識障害】

電解質異常（低Na血症）

著者： 鎌形知弘¹ 垣内大樹¹ 本間康一郎¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部救急医学

ページ範囲：P.2008 - P.2011

文献概要

Point
◎電解質異常は持続性かつ全身性（からだ）の病態である．
◎低ナトリウム（Na）血症の原因疾患の検索には，問診や既往歴，内服薬の確認，血液検査，尿検査が重要である．
◎意識障害を伴う低Na血症の初期治療は3％食塩水で開始する．
◎低Na血症の症状改善後は，体液量および原因疾患に合わせて治療を行う．

参考文献

1）Spasovski G, et al：Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia. Intensive Care Med 40：320-331, 2004

2）田川美穂：ナトリウム異常の診断と治療．Hospitalist 2：111-118, 2014

3）Walls RM, et al：Rosen's Emergency Medicine；Concepts and Clinical Practice（9th ed）, Elsevier, 2017

4）村田真理絵，他：Na濃度の異常．medicina 54：297-302, 2017