medicina54巻12号

2017年11月発行

特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える 意識障害 【“からだ”が原因の意識障害】

敗血症性脳症

著者： 小村賢祥¹

所属機関： ¹済生会宇都宮病院総合診療科

ページ範囲：P.2012 - P.2015

Point
◎敗血症性脳症は敗血症によって生じるびまん性脳障害であり，「敗血症関連脳症」「敗血症関連せん妄」とも呼ばれる．
◎診断には他疾患の除外が必要であり，今のところ敗血症性脳症に特異的な身体所見や血液マーカーなどは存在しない．
◎敗血症性脳症に特異的な治療はなく，敗血症の治療を適切に行うことである．

参考文献

1）Iacobone E, et al：Sepsis-associated encephalopathy and its differential diagnosis. Crit Care Med 37：S331-336, 2009

2）Sprung CL, et al：Impact of encephalopathy on mortality in the sepsis syndrome. The Veterans Administration Systemic Sepsis Cooperative Study Group. Crit Care Med 18：801-806, 1990

3）Eidelman LA, et al：The spectrum of septic encephalopathy. Definitions, etiologies, and mortalities. JAMA 275：470-473, 1996

4）Tsuruta R, Oda Y：A clinical perspective of sepsis-associated delirium. J Intensive Care 4：18, 2016

5）小田康崇，鶴田良介：敗血症に伴う意識障害に対する集中治療管理．ICUとCCU 40：19-27, 2016

6）日本版敗血症診療ガイドライン2016作成特別委員会（編）：日本版敗血症診療ガイドライン2016（J-SSCG2016）．日本集中治療医学会雑誌24（Suppl 2）：S1-232, 2017