medicina54巻12号

2017年11月発行

特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える 意識障害 【“からだ”が原因の意識障害】

心因性の意識障害

著者： 船山道隆¹

所属機関： ¹足利赤十字病院神経精神科

ページ範囲：P.2040 - P.2042

Point
◎「心因性の意識障害」はいわゆる意識障害ではなく，ある程度外界を認識しているが，それに応じる意志が発動されない「昏迷」である．
◎昏迷には解離性昏迷と，統合失調症や気分障害に伴う緊張病性昏迷がある．
◎昏迷の誤診例はさまざまな疾患にわたるが，特に脳炎やてんかんが多い．

参考文献

1）船山道隆：急性精神病における脳炎との鑑別．精神科救急16：37-41, 2013

2）船山道隆：興奮の鑑別─脳炎，緊張型統合失調症，躁病，神経症性障害．精神科治療学31：365-371, 2016

3）船山道隆：昏迷と緊張病．精神科治療学32：15-159, 2017