medicina54巻12号

2017年11月発行

特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える

一過性意識障害 【総論】

救急外来での失神診療で心がけること

著者： 鈴木昌¹

所属機関： ¹東京歯科大学市川総合病院救急科

ページ範囲：P.2044 - P.2048

文献概要

Point
◎「その患者は『一過性意識障害』を起こしたのか？」を明らかにする．
◎一過性意識障害であれば，救急外来ではその多くが失神であるため，鑑別は必須である．
◎失神は血圧低下による全脳虚血が原因の意識障害であり，血圧低下の原因の鑑別を必ず行う．
◎心原性失神は急死の前兆である．
◎転倒による頭頸部外傷では失神を鑑別する．

参考文献

1）Moya A, et al：Guidelines for the diagnosis and management of syncope（version 2009）. Eur Heart J 30：2631-2671, 2009

2）Shen WK, et al：2017 ACC/AHA/HRS Guidelines for the Evaluation and Management of Patients With Syncope；Executive Summary. J Am Coll Cardiol 70：620-663, 2017

3）日本循環器学会，他（編）：失神の診断・治療ガイドライン（2012年改訂版），2012　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2012_inoue_h.pdf