medicina54巻12号

2017年11月発行

特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える 一過性意識障害 【一過性意識障害の初期診療】

病歴聴取と身体診察のポイント

著者： 宮武諭¹

所属機関： ¹済生会宇都宮病院救急科

ページ範囲：P.2049 - P.2052

Point
◎一過性意識障害の診療では，病歴聴取が最も重要である．
◎致死的疾患を示唆する病歴と身体所見を見逃さない．
◎失神と判断したら，立位の血圧測定（立位負荷試験）を行う．

参考文献

1）Shen WK, et al：2017 ACC/AHA/HRS Guideline for the Evaluation and Management of Patients With Syncope；A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation 136：e60-e122, 2017

2）Linzer M, et al：Diagnosing syncope. Part 1；Value of history, physical examination, and electrocardiography. Clinical Efficacy Assessment Project of the American College of Physicians. Ann Intern Med 126：989-996, 1997

3）Moya A, et al：Guidelines for the diagnosis and management of syncope（version 2009）. Eur Heart J 30：2631-2671, 2009