medicina54巻12号

2017年11月発行

特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える 一過性意識障害 【一過性意識障害の初期診療】

失神と非失神の病態の鑑別ポイント

著者： 関藍¹ 志賀隆²

所属機関： ¹湘南藤沢徳洲会病院救急総合診療部 ²国際医療福祉大学三田病院救急部

ページ範囲：P.2059 - P.2063

Point
◎救急隊の現場到着時や病院収容時も意識障害が持続していたら，非失神の病態を考える．
◎カルガリー失神・痙攣スコア（CSSS）を知る．
◎痙攣様運動を伴う失神（convulsive syncope）に注意する．

参考文献

1）Murtagh J：Fits, faints and funny turns. A general diagnostic approach. Aust Fam Physician 32：203-206, 2003

2）赤松直樹：失神とてんかんの鑑別─Differential Diagnosis between Syncope and Epilepsy．昭和医学会雑誌71：576-579, 2011

3）Sheldon R, et al：Historical criteria that distinguish syncope from seizures. J Am Coll Cardiol 40：142-148, 2002

4）Expósito V, et al：Usefulness of the Calgary Syncope Symptom Score for the diagnosis of vasovagal syncope in the elderly. Europace 15：1210-1214, 2013

5）Petkar S, et al：Prolonged implantable electrocardiographic monitoring indicates a high rate of misdiagnosis of epilepsy─REVISE study. Europace 14：1653-1660, 2012

6）Ungar A：Syncope and Epilepsy coexist in ‘possible’ and ‘drug-resistant’ epilepsy（Overlap between Epilepsy and Syncope Study─OESYS）. BMC Neurol 17：45, 2017