medicina54巻13号

2017年12月発行

特集 骨関節内科 骨関節内科　実践編 整形外科的アプローチ 【部位別】

手首・手・指

著者： 永井佳樹¹ 辰巳徹志²

所属機関： ¹東京都立多摩総合医療センター リウマチ膠原病科 ²東京都立多摩総合医療センター 整形外科

ページ範囲：P.2182 - P.2186

Point
◎疼痛，可動域制限，運動障害（指の引っ掛かりなど），手・指のこわばり，腫脹，腫瘤，しびれ，知覚鈍麻，筋萎縮，筋力低下，変形などが主訴となる．
◎圧痛点の有無や場所，特有の所見や徴候があるかどうかは診断の大きな助けとなる．
◎痛みがあっても圧痛がない場合は，近位の神経疾患の可能性がある．
◎しびれや知覚鈍麻，筋萎縮，麻痺などの症状は整形外科領域だけでなく，神経内科疾患や代謝性疾患の可能性もあり，幅広く鑑別を考える．

参考文献

1）日本整形外科学会ホームページ，日本整形外科学会　https://www.joa.or.jp/

2）日本手外科学会ホームページ，日本手外科学会　http://www.jssh.or.jp/

3）高岡邦夫（編）：整形外科　徒手検査法，メジカルビュー社，2003

4）Firestein GS, et al（eds）：Kelly and Firestein's Textbook of Rheumatology, 10th ed, Elsevier, Philadelphia, 2016