medicina54巻13号

2017年12月発行

特集 骨関節内科 骨関節内科　実践編 整形外科的アプローチ 【疾患別】

結晶性関節炎—痛風関節炎とCPPD結晶沈着症を中心に

著者： 益田郁子¹

所属機関： ¹十条武田リハビリテーション病院 リウマチ科

ページ範囲：P.2218 - P.2222

Point
◎結晶性関節炎は，関節内や周囲組織に沈着した結晶により誘発される関節炎である．
◎結晶の同定には補正偏光顕微鏡検査を行うが，結晶は見慣れれば通常の光学顕微鏡でも十分に観察できる．
◎結晶性関節炎の画像診断では関節エコーが有用である．
◎結晶性関節炎の背景にある合併症や原因疾患の検索・治療も重要である．

参考文献

1）川崎　拓：痛風の疫学．七川歓次（監），前田　晃，他（編）：リウマチ病セミナーⅩⅧ，pp 51-57，永井書店，2007

2）日本痛風・核酸代謝学会ガイドライン改訂委員会（編）：高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン，第2版，メディカルレビュー社，2010

3）Grassi W, et al：“Crystal clear”─sonographic assessment of gout and calcium pyrophosphate deposition disease. Semin Arthritis Rheum 36：197-202, 2006

4）Wilkins E, et al：Osteoarthritis and articular chondrocalcinosis in the elderly. Ann Rheum Dis 42：280-284, 1983

5）Zhang W, et al：European League Against Rheumatism recommendations for calcium pyrophosphate deposition. Part Ⅰ；Terminology and diagnosis. Ann Rheum Dis 70：563-570, 2011

6）Salaffi F, et al：The crowned dens syndrome as a cause of neck pain；Clinical and computed tomography study in patients with calcium pyrophosphate dihydrate deposition disease. Clin Exp Rheumatol 26：1040-1046, 2008

7）Zhang W, et al：EULAR recommendations for calcium pyrophosphate deposition. Part Ⅱ；Management. Ann Rheum Dis 70：571-575, 2011