medicina54巻13号

2017年12月発行

特集 骨関節内科

骨関節内科　実践編 リウマチ膠原病的アプローチ

関節リウマチ

著者： 伊藤聡¹

所属機関： ¹新潟県立リウマチセンター

ページ範囲：P.2228 - P.2231

文献概要

Point
◎関節リウマチは頻度の高い関節炎であり，早期に治療介入をしない場合は関節破壊をきたす．
◎早期診断には，米国リウマチ学会/欧州リウマチ学会の分類基準を使用する．
◎疾患活動性の評価は，検査成績のみに頼らず，総合的疾患活動性指標を使用し，寛解・低疾患活動性を目指す．
◎治療の主体は抗リウマチ薬（DMARDs）であり，メトトレキサートを中心とした従来型DMARDs，生物学的製剤，JAK阻害薬を使用する．
◎必要に応じ，ステロイド，NSAIDs，弱オピオイドなども使用する．

参考文献

1）Aletaha D, et al：2010 rheumatoid arthritis classification；An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis 69：1580-1588, 2010

2）Smolen JS, et al：Treating rheumatoid arthritis to targe；Recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis 69：631-637, 2010

3）Saag KG, et al：American College of Rheumatology 2008 recommendations for the use of nonbiologic and biologic disease-modifying antirheumatic drugs in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 59：762-784, 2008

4）Combe B, et al：2016 update of the EULAR recommendations for the management of early arthritis. Ann Rheum Dis 76：948-959, 2017

5）日本リウマチ学会（編）：関節リウマチ診療ガイドライン2014，メディカルレビュー社，2014