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雑誌目次

雑誌文献

medicina54巻2号

2017年02月発行

雑誌目次

特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本

扉

著者： 安田隆

ページ範囲：P.191 - P.191

　多くの先生から「腎臓は難しい」と言われます．私も学生時代には腎臓の講義をまったく理解できませんでした．その後，腎臓を専門に診療していくにしたがって，それぞれの疾患概念の難解さや，生理学などの基礎と実際の臨床とがうまくかみ合っていない点など，腎疾患診療を行う際にも，また若手を教育する際にも多くの問題点があることに気づきました．
　近年，腎機能障害や蛋白尿を有することが末期腎不全への進行ばかりでなく，心血管障害の発症や生命予後と関連することが明らかとなりました．さらに，このような異常を有する症例が膨大な数に上ることが明らかとなり，腎疾患の診療は一般医家にとって避けて通れないものとなってきています．加えて，「慢性腎臓病（CKD）」や「急性腎障害（AKI）」といった新しい疾患概念が登場しています．これらは誰でも容易に理解できる疾患概念となっていますが，実際にどのように診療で使いこなせばよいのか，という点についてはまだまだ十分には理解されていないと思います．

特集の理解を深めるための28題

ページ範囲：P.353 - P.357

座談会

腎疾患診療は怖くない！

著者： 安田隆 ,   今井裕一 ,   菅野義彦

ページ範囲：P.192 - P.198

今回，「おさらい腎疾患 明日から役立つアプローチの基本」という特集を企画しました．そのメインテーマは，腎疾患診療における基本をいかに学ぶかというものです．腎疾患診療を一般医家の先生方に自信をもって積極的に行っていただくには，重要な点をできるだけ容易に理解していただくことが大切であり，そのために必要な課題や問題点の整理が必要です．そこで本日は腎疾患の診療のみならず，医学生や研修医の教育にも携わっていらっしゃるお二方，今井裕一先生と菅野義彦先生をお招きし，お話を伺いたいと思います．（安田）

異常がみられた場合のアプローチ

腎機能障害がみられた場合

著者： 佐々木彰

ページ範囲：P.200 - P.205

Point
◎腎機能低下をみたら，まず一度，偽物を疑ってみる．
◎血清クレアチニン（Cr）と尿量の経過がわかるように情報をとる．
◎血清Crと尿量以外の情報（病歴，身体所見，検査・画像）も丁寧にとる．
◎すべての情報を統合し，腎機能低下の「スピード」「原因」「結果」を判断する．

血尿，蛋白尿がみられた場合

著者： 赤井靖宏

ページ範囲：P.206 - P.210

Point
◎血尿単独であれば病態は軽い場合が多いが，腎機能低下合併例は要注意！
◎内科的血尿（泌尿器科的疾患によらない血尿）は，糸球体の異常を表す場合が多い．
◎尿沈渣で変形赤血球や赤血球円柱があれば，糸球体疾患が存在する可能性が高い．
◎糸球体疾患より尿細管間質疾患のほうが尿蛋白は少ない．1 g/日以上の尿蛋白は糸球体由来である．
◎血尿と蛋白尿が同時に存在する場合には糸球体疾患を考える．

体液量過剰を疑う場合

著者： 服部吉成

ページ範囲：P.211 - P.213

Point
◎細胞外液量は体重の20％であり，主に浸透圧物質であるNaの張度により水分量を規定している．
◎腎疾患では，慢性腎臓病，ネフローゼ症候群の病態において，Na排泄障害からくる細胞外液量の増加によって体液過剰を生じやすい．
◎症状・病歴・身体所見・検査所見いずれも，単独で体液過剰を確実に診断することは困難であり，異常所見を理解して複合的に診断する必要がある．
◎体液過剰において胸水・腹水貯留，心不全の症状を認める際は緊急での治療介入を要する．

体液量減少を疑う場合

著者： 森龍彦 ,   亀山はるか ,   嶋英昭

ページ範囲：P.214 - P.217

Point
◎体液量減少は細胞外液量の減少を見ており，体内の総Na量の減少を意味する．
◎Naは血管内と細胞間質（この2つを合わせて細胞外液）を自由に行き来するが，細胞内液には入ることができない．
◎体液量減少は，これを認めれば診断となるものはなく，病歴，診察，いくつかの検査所見を併せることで診断する．
◎体内の水の量やミネラルに異常を認めたときは，体の調整システムが限界まで働いても維持できなくなった状態であり，場合によっては急激な全身状態悪化につながる．

主に腎機能から診断される疾患概念

急性腎障害，急性腎不全という疾患概念の捉え方

著者： 長谷川頌 ,   土井研人

ページ範囲：P.219 - P.222

Point
◎急性腎障害（AKI）は，腎障害を早期に検出・介入することで予後改善を目指す概念である．
◎AKIの診療では，腎後性の要素がないか気を配ることが大切である．
◎腎前性，腎性AKIはクリアに区別できないことが多く，常に混在しうる．
◎腎疾患と関連するAKIの鑑別では，尿沈渣所見が重要である．
◎保存的加療では改善しないAKIに対しては，腎代替療法を考慮する．

慢性腎機能障害，慢性腎不全という疾患概念の捉え方

著者： 菅野義彦

ページ範囲：P.223 - P.225

Point
◎従来の慢性腎不全を含んだ，より大きな疾患概念が慢性腎臓病である．
◎「慢性腎不全」という診断名は徐々に用いられなくなるかもしれないが，病態名としては重要である．
◎病態としてのキーワードは「不可逆的な腎機能障害」である．

慢性腎臓病という疾患概念の捉え方

著者： 今井裕一

ページ範囲：P.228 - P.232

Point
◎慢性腎臓病（CKD）は，一般市民向けの用語である．
◎eGFRと尿蛋白量からCKD重症度を予測する．
◎「ネフローゼ症候群」「慢性腎炎」「腎不全」の疑いとして腎臓専門医に紹介する．

全身性疾患に伴う腎疾患

糖尿病に伴う腎疾患

著者： 佐藤晃一 ,   古市賢吾 ,   和田隆志

ページ範囲：P.233 - P.237

Point
◎糖尿病性腎症は，慢性腎臓病（CKD）において主要な疾患の1つである．
◎アルブミン尿は糖尿病性腎症の早期発見に有用なマーカーである．
◎糖尿病性腎症は早期発見および適切な治療介入により，進行の抑制，改善が期待される．

動脈硬化に伴う腎疾患

著者： 上原正弘 ,   木谷昴志 ,   草場哲郎

ページ範囲：P.238 - P.242

Point
◎高齢化とともに高血圧性腎硬化症の患者数は増加傾向にある．しかし，その診断は除外診断であり，糸球体腎炎や間質性腎炎の見逃しに注意が必要である．
◎腎硬化症と診断された患者のなかには，アテローム型動脈硬化を合併している群があり，進行性に腎機能障害が悪化する一因となっている可能性があるため，適宜，腎動脈狭窄の評価が必要である．
◎腎血管性高血圧の診断には超音波検査が有用である．治療は内服治療が中心だが，エビデンスはないものの，経皮的腎動脈形成術（PTRA）が有効な場合もあり，症例により適応を検討する．
◎コレステロール塞栓症は生命予後・腎予後ともに不良であり，問診や身体所見から疑わしい場合は，速やかに専門医への紹介が望ましい．

膠原病に伴う腎疾患

著者： 江川雅博 ,   伊藤孝史

ページ範囲：P.244 - P.249

Point
◎膠原病は腎疾患を合併しやすいため，腎疾患が疑われる場合には専門医へのコンサルトが望ましい．
◎ループス腎炎は予後にも直結するため，速やかな診断と治療が必要である．
◎関節リウマチによる腎障害では，アミロイドーシスや薬剤性も考慮すべきである．
◎Sjögren症候群で尿細管間質障害を，強皮症では強皮症腎クリーゼとANCA関連血管炎に注意が必要である．

血管炎に伴う腎疾患—ANCA関連血管炎を中心に

著者： 吉田雅治

ページ範囲：P.250 - P.255

Point
◎腎臓の小血管に血管炎をきたす抗好中球細胞質抗体（ANCA）関連血管炎が最近増加している．
◎高齢者で感染徴候後に急速進行性糸球体腎炎（RPGN）を呈する場合は，第一にANCA関連血管炎による腎疾患を疑う．
◎日本ではMPO-ANCA関連血管炎に伴う腎疾患が多い．
◎臨床的重症度（年齢，血清クレアチニン，肺所見，CRP）に従い，免疫抑制療法を行う．

血栓性微小血管症

著者： 菅原有佳 ,   加藤秀樹

ページ範囲：P.256 - P.259

Point
◎TMAは複数の病態を含む広い疾患概念であり，その分類が重要である．
◎TMAにはSTEC-HUS，TTP，二次性TMA，aHUSが含まれる．
◎分類のために各種検査を提出しつつ，病態に応じて早期に治療を開始する．
◎aHUSの確定診断には専門的検査が必要となり，専門機関との連携が望ましい．

糸球体疾患

急性糸球体腎炎

著者： 臼井丈一

ページ範囲：P.260 - P.262

Point
◎急性糸球体腎炎の発症数は減少傾向にあるが，いまだに感染後腎炎の大部分を占める．
◎典型例は自然治癒が見込めるため，体液管理や降圧療法を中心とした対症療法を行う．
◎重症例や一部の非典型例では入院管理や専門医への紹介が必要である．
◎急性糸球体腎炎の既往と，将来の慢性腎臓病の発症との関連性が指摘されている．

急速進行性糸球体腎炎

著者： 福岡利仁

ページ範囲：P.264 - P.271

Point
◎急速進行性糸球体腎炎（RPGN）は，腎炎を示す尿所見を伴い，数週〜数カ月の経過で急速に腎不全が進行する症候群である．
◎RPGNのうち最も多い疾患はANCA関連腎炎である．
◎RPGNは近年増加傾向にある．
◎速やかに治療を開始すべきであるが，感染症・悪性腫瘍の除外は重要であり，治療開始後も感染症に対する予防を怠ってはならない．

慢性糸球体腎炎

著者： 天野方一 ,   平野景太 ,   横尾隆

ページ範囲：P.273 - P.280

Point
◎慢性糸球体腎炎とは，糸球体に慢性的な炎症が起こり，1年以上にわたって血尿・蛋白尿を認める疾患群である．
◎IgA腎症の大部分の症例が無症候性であり，診断には尿検査や腎生検が必要である．
◎IgA腎症で尿蛋白量が0.5g/日以上の場合は，腎予後が悪く，RAS阻害薬などの支持療法に加えて，ステロイド治療などの積極的な治療介入が必要とされることがある．
◎IgA腎症では，介入後に寛解・部分寛解を目指す時期と，その後に再燃の有無をチェックするフォロー期間の両方において，尿蛋白に対するマネジメントが重要である．

ネフローゼ症候群

著者： 石本卓嗣 ,   丸山彰一

ページ範囲：P.282 - P.285

Point
◎成人ネフローゼ症候群の診断は，多量の蛋白尿の持続と低アルブミン血症が必須である．
◎ネフローゼ症候群を呈する疾患は多岐にわたり，経皮的腎生検での組織学的診断が必要となる．
◎原因疾患・病型ごとに治療法や予後は異なる．
◎免疫抑制治療のみならず，保存的治療・支持療法も重要である．

尿細管間質疾患

尿細管間質障害

著者： 坂本尚登

ページ範囲：P.287 - P.291

Point
◎尿細管間質性疾患は特異的な自覚症状や検尿所見に乏しい点に留意する．
◎原因不明の腎機能低下，水・電解質バランスの異常や酸・塩基平衡障害を認めたら，尿細管間質性疾患の鑑別診断を行う．
◎糸球体腎炎による腎機能障害を抑制するには，尿細管・間質病変に対処する．
◎腎生検による病理組織所見は，急性および慢性尿細管間質性腎炎の確定診断に役立つ．

常染色体優性多発囊胞腎

著者： 望月俊雄 ,   真壁志帆 ,   片岡浩史

ページ範囲：P.292 - P.295

Point
◎診断がついた時点で，脳動脈瘤スクリーニングのための脳MRアンジオグラフィを行う．
◎腹部画像診断にて両側総腎容積（TKV）の測定を行う．
◎腎容積・腎機能をもとに，バソプレシン受容体拮抗薬であるトルバプタンの適応を考慮する．

電解質，酸塩基平衡異常

Na濃度の異常

著者： 村田真理絵 ,   小板橋賢一郎 ,   柴垣有吾

ページ範囲：P.297 - P.302

Point
◎Na濃度異常は，水バランスの異常である．
◎低Na血症では抗利尿ホルモン（ADH）分泌増加と低張液の摂取，高Na血症では低張液の喪失と水分摂取不足が存在する．
◎治療の目標は「症状の改善」と「過補正を避ける」ことであり，数値の改善ではない．
◎治療開始後は尿量や尿張度の変化が起こりやすく，Na濃度安定までは数時間ごとの丁寧なフォローアップが必要である．

K濃度の異常

著者： 熊谷天哲 ,   内田俊也

ページ範囲：P.303 - P.307

Point
◎K濃度異常が認められた場合にはK摂取量，尿中K排泄量，Kの細胞内外の移動を考慮して病態を考える．
◎高K血症では致死的な不整脈や心停止に至る可能性があり，迅速な治療が必要になることが多い．
◎心疾患，不整脈，肝疾患では，低K血症の治療を早めに行う．

Ca濃度の異常

著者： 磯崎雄大 ,   駒場大峰 ,   深川雅史

ページ範囲：P.308 - P.312

Point
◎Ca代謝の生理：Ca出納のバランスは，副甲状腺ホルモンや活性型ビタミンDなどによって厳密に行われている．
◎高Ca血症の原因・症状・治療：高Ca血症の原因はさまざまである．非特異的な症状も多く，疑うことが重要である．症候性高Ca血症の場合は血清Ca濃度を是正する治療を行う必要がある．
◎低Ca血症の原因・症状・治療：低Ca血症の治療法は重症度と原因疾患によって異なる．過度な補正は合併症をきたしうるので，注意が必要である．

P濃度の異常

著者： 小田朗 ,   風間順一郎

ページ範囲：P.313 - P.316

Point
◎リン（P）は生体内でエネルギー代謝や骨代謝などに関与している．
◎血清濃度はビタミンD，副甲状腺ホルモン，線維芽細胞増殖因子（FGF23）により調節されている．
◎著しい低P血症では中枢神経症状などの重篤な症状を呈することがあり，注意が必要である．

MgおよびZn濃度の異常

著者： 志水英明

ページ範囲：P.317 - P.322

Point
◎マグネシウム（Mg）は細胞外には1％しか存在しないため，欠乏しても血清Mg値は正常のことがある．
◎低カルシウム・低カリウム血症をみたら，低Mg血症を考える．
◎腎機能低下例にMg製剤（下剤）が投与されていたら，高Mg血症を疑う．
◎亜鉛（Zn）欠乏は見逃されやすい．
◎糖尿病，アルコール多飲，肝疾患，慢性腎臓病，高齢者，経管栄養，中心静脈栄養，熱傷，褥瘡，下痢，敗血症，外科手術後，ESA抵抗性貧血などの場合にZn欠乏を疑う．

代謝性酸塩基平衡障害

著者： 瀧康洋 ,   今井直彦

ページ範囲：P.324 - P.326

Point
◎アニオンギャップ（AG）が開大するような病態を疑った場合には，必ず血液ガス検査を施行する．
◎Na-Clを常に計算し，AG正常性代謝性アシドーシス/アルカローシスを見逃さない．
◎pHが低いからといって，安易に炭酸水素ナトリウムを補充しない．

そのほか腎疾患診療のポイント

尿路結石症診療のポイント

著者： 古澤彩美 ,   河原﨑宏雄

ページ範囲：P.327 - P.330

Point
◎食生活の欧米化，生活習慣病の増加によって尿路結石の頻度は増加傾向にあり，慢性腎臓病や心血管合併症との関連も示唆されている．
◎尿路結石の再発率は高く，結石発作は患者のQOLを著しく低下させるため，内科的再発予防が重要である．
◎高齢者の尿路結石が増加しており，今後の課題である．

維持透析患者における診療上の注意点

著者： 恒吉章治 ,   古波蔵健太郎

ページ範囲：P.331 - P.335

Point
◎維持透析患者は32万人以上まで増加し，一般内科で診療する機会は多い．
◎維持透析患者の死因は，心不全，感染症，悪性腫瘍の順に多く，これらの疾患頻度も高い．
◎心不全には緊急透析を要することが多く，透析医との連携が必要である．
◎感染症には適切な熱源評価が重要であるが，結核やブラッドアクセス感染，菌血症，非典型的な尿路感染症が多いなどの特徴を知っておく．
◎薬剤の用法・用量に注意し，合併症に対し薬剤を多数服用していることが多いため，相互作用にも注意が必要である．

腎移植後患者における診療上の注意点

著者： 長浜正彦

ページ範囲：P.336 - P.340

Point
◎腎移植後患者は必ず3剤の免疫抑制薬を服用しており，他剤との相互作用や易感染性に注意する．
◎移植後3〜6カ月間は感染予防薬を服用しているので確認する．
◎移植腎は右（左）下腹部に位置し，内・外腸骨/動・静脈に吻合しており，大腿部の中心静脈挿入，心カテーテルの際には注意する．
◎移植腎の尿管は短く，逆流しやすいので尿路感染症なりやすい．
◎片腎＋カルシニューリン阻害薬（CNI）服用のため，腎機能が血行動態の影響を受けやすい．

腎疾患時における薬剤使用の注意点

著者： 深津敦司

ページ範囲：P.341 - P.346

Point
◎処方時に患者の腎機能（血清クレアチニン，eGFR）を把握しておくことが大切である．
◎抗菌薬，抗ウイルス薬の処方時は，腎機能に応じた減量，投与間隔の延長を考える．
◎カルシウム拮抗薬は腎機能により減量する必要はないが，アンジオテンシン系降圧薬を投与する際は腎機能をチェックし，投与中も血清クレアチニンと血清カリウムをモニターする．
◎NSAIDsを長期に投与するときは腎機能（血清クレアチニンと尿蛋白）をチェックする．

特別寄稿

米国における教育・医療から学ぶ

著者： 三枝孝充

ページ範囲：P.347 - P.351

Point
◎米国で一般的な問題提起型の教育方法は，学生に独立性をもたせ，答えに至る思考過程を重視する．
◎日本では，知識習得を重視した受験制度というレールに乗せて評価するため，学生は「自分の道は自分で作る」という思考力や行動力を欠く．
◎米国の医学教育は知識を問うだけでなく，どうしてそうなるかを説明させ，基礎医学の知識を臨床に結びつけ発展させていく．
◎米国の複雑な健康保険制度は，保険料によって受けられる医療の幅が広く，資本主義の理念が影響している．
◎人種・遺伝型の相違は，疾患や薬物の反応性を左右する．

連載 Webで読影！　画像診断トレーニング・11

脂肪が決め手

著者： 石田尚利

ページ範囲：P.185 - P.186

次の3症例について，どのような病態が推定できますか？　また，診断は何でしょうか？
症例1　40代男性．人間ドックの腹部超音波検査で両腎腫瘤を指摘された．これまでの既往歴や検査歴はない．家族歴は不明．精査のため腹部CTを施行した．
症例2　60代女性．数カ月に及ぶ腹部違和感があり受診．腹部超音波検査で左副腎に腫瘤が疑われた．肺癌術後（3年前）の既往がある．精査のため腹部CTを施行した．
症例3　80代男性．胃癌術後（半年前）で，経過観察中に腹部超音波検査で肝S4に腫瘤が疑われた．肝転移の可能性を考え，腹部CTを施行した．

内科医のための 耳・鼻・のどの診かた・1【新連載】

難聴・耳鳴

著者： 石丸裕康 ,   高北晋一

ページ範囲：P.358 - P.361

はじめに
　内科外来の特徴の1つは，患者から多様な（時に内科の範疇を越えた）問題がもちこまれてくることにある．誰に相談するべきか，どこを受診すればよいのかわからない問題は，とりあえず内科外来で相談されやすい．一方で，内科医の通常のトレーニング過程では耳鼻科的な症状に対する十分な対応方法を学んでいるとはいいがたい．耳・鼻・のどの訴えがあると「それは耳鼻科に行って診てもらって」と言ってしまいがちである．しかし，患者は完璧なマネジメントを期待しているわけでなく，それが受診すべき問題なのかどうか，受診する必要があるなら，いつ，どこを受診するのかをアドバイスしてほしいから相談するのである．地域にもよるが，幸いにも日本では耳鼻咽喉科領域のプライマリ・ケアを行う開業医の先生方も多く，高度なスキルを身につけなくても，適切な協働によって質の高いケアを提供しうると考えられる．
　そのような観点から本連載では，耳鼻咽喉科医のようなマネジメントができることを目標にするのでなく，患者の訴えにまず向き合い，上手に相談に乗り，診療をガイドするためにはどのようにすればよいか，ということを考えることを目標に，内科医にとって必要な耳鼻咽喉科の知識・スキルをまとめていきたい．具体的には，まず内科医が特殊な診療スキルを使わなくてもできる患者評価のポイントを解説し，そのうえで，プライマリ・ケアの現場の経験豊富な耳鼻咽喉科医から診療へのアドバイス，スキルアップへのポイントを示すような構成としている．本連載が内科医の診療の幅を少し広げ，より良い診療連携の一助となれば幸いである．
　第1回では，大変コモンな訴えである「難聴・耳鳴」を取り上げる．

いま知りたい　胃炎の診かた・4

胃炎の治療—H. pyloriの除菌と機能性ディスペプシアの治療

著者： 沖本忠義 ,   村上和成

ページ範囲：P.362 - P.366

H. pylori感染胃炎とは？
　胃粘膜にH. pylori感染が起こると急性胃炎を発症する1）．H. pylori感染は，生涯にわたって持続することが多く，胃粘膜の慢性炎症を背景として，萎縮性胃炎，胃・十二指腸潰瘍，胃癌，胃MALTリンパ腫，胃過形成性ポリープなどのさまざまな疾患を引き起こすことがわかっている．さらには，免疫性（特発性）血小板減少性紫斑病や小児の鉄欠乏性貧血などの消化管以外の疾患との関連性が指摘されており，日本ヘリコバクター学会によるガイドラインでは，すべてのH. pylori感染胃炎に対して除菌を強く勧めている2）．

Inpatient Clinical Reasoning 米国Hospitalistの事件簿・7

“道しるべ”は診察の前に

著者： 石山貴章

ページ範囲：P.367 - P.370

“Hence, things that have perplexed you and made the case more obscure have served to enlighten me and to strengthen my conclusions.”
（このように，君を混乱させ，そして事態をぼやけさせた事柄は，私にとっては灯りを照らしてくれる道しるべであり，私の結論を確かなものにしてくれるものだったわけだ．）

診断力を上げる 循環器Physical Examinationのコツ・23

動脈管開存症（PDA）患者の診かた

著者： 山崎直仁

ページ範囲：P.378 - P.384

症例
80代女性．元農業．
病歴　出生，発育に問題なし．10代で心雑音聴取を契機に動脈管開存症（PDA）と診断されたが，精査・加療は受けていなかった．20代で出産したが，妊娠経過中も問題なし．40代になると農作業時に息切れを自覚するようになったが，労作を制限することで対応していた．1年前からは軽労作でも息切れが出現するようになり，近医を受診．胸水貯留を認め，心不全の診断で利尿薬投与が開始された．今回PDA治療目的に，紹介入院となった．

目でみるトレーニング

問題829・830・831

著者： 山本祐 ,   岩崎靖 ,   水野篤

ページ範囲：P.385 - P.390

書評

—神田善伸 著—みんなのEBMと臨床研究

著者： 能登洋

ページ範囲：P.227 - P.227

　私がEBM（Evidence-Based Medicine）に最初に出合ったのは20年あまり前にアメリカで臨床研修を積んだときであった．診療現場においてエビデンスの生きた読み方・使い方を教わったが，エビデンスに振り回されるのではなく，「EBMは患者に始まり患者に帰着する」，「数値は臨床的枠組みのなかで初めて意味を持つ」ことをたたきこまれた．帰国してからはEBMの基本となるエビデンスの読み方・使い方や，臨床と統計の親密さを平易な切り口で解説してきている（註1）．近年では日本でもEBMは着々と普及してきており，日本からのエビデンス発信も増えてきた．しかしその反面，日本の統計学教育は依然として貧であるため，エビデンスが商業主義や政治的策略に濫用されてきているのも現実で，エビデンスに翻弄されるリスクも大きくなってきている．「はじめにエビデンスあり」と言わんばかりのネット情報や薬剤宣伝，さらには権威ある医師がその風潮を高めている現実には閉口する．
　このような現実において，本来のEBMや臨床研究の本質を見直し，基本に立ち帰ることを促す点で本著は臨床的価値が高い．EBMの総論解説に始まり，臨床研究の実際，統計解析，論文作成という順で展開し，誰でもすぐに実用できるよう構成には教育的視点からの配慮がなされている．特記すべきことは，序文にもあるように「EBMも臨床研究も，入り口は診療現場のクリニカルクエスチョン」であることが一貫して述べられていることである．「エビデンス商法」に騙されないよう，一見難解な非劣性試験や多重比較についての明快な解説項もあり，臨床の現場にいる医師にとって有用な解説が詰まっている．

—松村真司，矢吹　拓 編—外来診療ドリル—診断＆マネジメント力を鍛える200問

著者： 鈴木富雄

ページ範囲：P.249 - P.249

　『外来診療ドリル』．「ドリル」と名前がついたこの本は，気軽に読めるようで実は極めて骨太の本である．今回書評の依頼をいただいたので，ひとまず問題を解きながら全て通読してみた．最初は「1日20問，10日で終了できる．これは軽い」と思っていたが，大きな間違いであった．問題を解き始めてみると，「う〜ん，なるほど！」「そ，そうだったか……」の連続で，なかなか先に進めない．1回目を終了するまでに結局2か月近くもかかり，しかも正答率は大学の進級試験であれば，「なんとか合格点は取れたが……」という体たらく．得点の公表は私も立場があるので，どうかご容赦を……．
　あまりの不出来ぶりに自分自身もショックを受け，「このままでは終われない」と，再度挑戦．もう一度初めから終わりまで問題を解いてみた．「今度は2回目だからスイスイ行くだろう」と思っていたが，これまた今一つで，やはり同じところを間違える（笑）．結局2回目も1か月以上かかってしまった．ただし，1回目はとにかく問題をこなすだけであったが，2回目は疑問に思った部分に関して，記載文献を参考に自分でも調べてみる余裕ができた．その上で解説を読み直してみると，コンパクトにまとめられたその記載の素晴らしさに改めて納得することができた．

—坂本史衣 著—感染対策40の鉄則

著者： 青木眞

ページ範囲：P.272 - P.272

はじめに
　おそらく感染管理ほど日本の医療文化の病理・弱点を端的に象徴する領域はない．環境感染学会が大変な賑わいをみせる一方で，行政からの通達は実効性を欠き，各医療機関の感染管理担当者が抱く不全感が消えることがない．その理由は感染管理という仕事が，問題を定義し，その解決に必要な要素を決定，対策の効果を測定する……といった疫学的な業務に加えて，臨床各科や看護部，病院管理部など利害を異にする各部門間の調整をする……といった日本人が最も苦手なことを要求することにある．一人の患者の血圧を外来で目標値に移動させるといった作業とは，およそ対照的であり，どこか「巨大な軍隊組織の運用」対「一兵卒の射撃訓練」の対比に似る．前者には冷徹な数理・統計的な素養と人間関係の機微に対する洞察が求められるが，後者は基本的に個人が「匠の技で一生懸命やる」ものである（＊感染症専門医に感染管理も期待するといった混乱も，この辺りの整理が不十分であることに起因している）．

—河原仁志，中山優季 編—快をささえる—難病ケア—スターティングガイド

著者： 松村真司

ページ範囲：P.286 - P.286

　もう20年近く前のことである．とある指定難病の患者さんのQOLに関する質的研究のお手伝いをしたことがある．都内の大学病院のごった返す外来で患者さんと待ち合わせをして，近くの喫茶店へ移動して30分ほどインタビューをする，ということを繰り返した．この経験は，それまでの診療生活に半ばバーンアウト気味になり大学院生になった私にとって，とても貴重なものだった．なにせ，病院に医師ではない立場で入ることはなかったし，その立場で入る病院はとにかく圧迫感があった．そして，そこで話された内容の多くは，難病の症状や，症状から派生する障害よりも，「自分が難病である」こと自体による生きづらさや困難であった．それまでの私は人々の苦しみを「疾病」というフィルターを通して見ていた．しかし，それぞれの人たちは，私と同じ，日々の暮らしを生きる人たちであり，その苦しみの多くは，そのフィルターを通してしまうと見えなくなってしまうものであった．そんな当たり前のことが，何年も診療を行っていながらわかっていなかったことに，当時の私は愕然としたのである．
　その後，町の医師になった私の所には，地域に暮らすさまざまな人々が訪れる．難病や障害を抱える人々とかかわる機会も少なくない．在宅医療を行っていれば神経難病を担当することは珍しいことではないし，そうでなくても外来には感冒などのありふれた病気や，予防接種などを通じてこのような難病や障害を抱える人たちや，これらの人々の家族が来院する．それぞれの難病や障害そのものへの対処は，専門医が担当するので，その点について私がかかわる部分は限定的である．しかしそれ以外の「地域で人々の生活を支え続ける」という面で，町の医師──プライマリ・ケアに携わる街場の総合診療がかかわる部分は大きいのである．

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medicina

出版社：株式会社医学書院

電子版ISSN 1882-1189

印刷版ISSN 0025-7699

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61巻10号（2024年9月発行）

特集 内科医が知っておくべきICU・ERでの薬の使い方

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61巻1号（2024年1月発行）

特集 その知見は臨床を変える?—エキスパートが解説! 内科における最新論文

60巻13号（2023年12月発行）

特集 一般医家のための—DOAC時代の心房細動診療

60巻12号（2023年11月発行）

特集 内科医が遭遇する皮膚疾患フロントライン—「皮疹」は現場で起きている！

60巻11号（2023年10月発行）

増大号特集 患者さんの質問にどう答えますか?—言葉の意味を読み解きハートに響く返答集

60巻10号（2023年9月発行）

特集 ミミッカー症例からいかに学ぶか

60巻9号（2023年8月発行）

特集 症例から読み解く—高齢者診療ステップアップ

60巻8号（2023年7月発行）

特集 浮腫と脱水—Q＆Aで学ぶジェネラリストのための体液量異常診療

60巻7号（2023年6月発行）

特集 整形外科プライマリ・ケア—内科医が知りたい整形外科疾患のすべて

60巻6号（2023年5月発行）

特集 Common diseaseの処方箋ファイル—臨床経過から学ぶ20症例

60巻5号（2023年4月発行）

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60巻4号（2023年4月発行）

増刊号 探求！マイナーエマージェンシー

60巻3号（2023年3月発行）

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60巻2号（2023年2月発行）

特集 慢性疾患診療のお悩みポイントまとめました—高血圧からヘルスメンテナンスまで

60巻1号（2023年1月発行）

特集 10年前の常識は非常識!?—イマドキ消化器診療にアップデート

59巻13号（2022年12月発行）

特集 令和の頭痛診療—プライマリ・ケア医のためのガイド

59巻12号（2022年11月発行）

特集 避けて通れない心不全診療—総合内科力・循環器力を鍛えよう！

59巻11号（2022年10月発行）

増大号特集 これからもスタンダード！—Quality Indicatorの診療への実装—生活習慣病を中心に

59巻10号（2022年9月発行）

特集 ちょっと待って，その痛み大丈夫？—“見逃してはいけない痛み”への安全なアプローチ

59巻9号（2022年8月発行）

特集 不安を自信に変える心電図トレーニング—専門医のtipsを詰め込んだ50問

59巻8号（2022年7月発行）

特集 日常診療に潜む臨床検査のピットフォールを回避せよ

59巻7号（2022年6月発行）

特集 抗菌薬の使い方—敵はコロナだけにあらず！ 今こそ基本に立ち返る

59巻6号（2022年5月発行）

特集 ジェネラリストの羅針盤—医学部では教わらなかった28のクエスチョン

59巻5号（2022年4月発行）

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59巻4号（2022年4月発行）

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59巻3号（2022年3月発行）

特集 成人が必要とするワクチン—生涯を通した予防接種の重要性

59巻2号（2022年2月発行）

特集 意外と知らない？ 外用薬・自己注射薬—外来診療での適“剤”適所

59巻1号（2022年1月発行）

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58巻13号（2021年12月発行）

特集 血液疾患をプライマリ・ケアではどこまで診て，どのように専門医と連携をとるべきか？

58巻12号（2021年11月発行）

特集 外来で役立つAha!クエスチョン—この症状で、次は何を聞く？

58巻11号（2021年10月発行）

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58巻10号（2021年9月発行）

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特集 日常診療で内分泌疾患を見逃さない！

58巻8号（2021年7月発行）

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58巻5号（2021年4月発行）

特集 その考えはもう古い！—最新・感染症診療

58巻4号（2021年4月発行）

増刊号 救急診療　好手と悪手

58巻3号（2021年3月発行）

特集 いまさら聞けない！ 肝胆膵疾患—みなさんのギモンに答えます

58巻2号（2021年2月発行）

特集 外来で出会うアレルギー疾患—Total Allergist入門

58巻1号（2021年1月発行）

特集 エキスパートに学ぶ—最新の循環器治療薬の使い方

57巻13号（2020年12月発行）

特集 プライマリ・ケアにおける神経症候へのアプローチ

57巻12号（2020年11月発行）

特集 膠原病・自己免疫疾患を「見える化」する

57巻11号（2020年10月発行）

特集 皮疹はこう見る，こう表現する

57巻10号（2020年9月発行）

特集 循環器診療2020—どこまで攻めて，どこから引くか？

57巻9号（2020年8月発行）

特集 患者満足度の高い便秘診療

57巻8号（2020年7月発行）

特集 真夏の診察室

57巻7号（2020年6月発行）

特集 運動・スポーツ×内科—内科医に求められるスポーツ医学とは

57巻6号（2020年5月発行）

特集 教えて! 健診/検診“ホントのところ”—エビデンスを知り，何を伝えるか

57巻5号（2020年4月発行）

特集 デキル内科医のコンサルト—専門医が教える隠れたエッセンス

57巻4号（2020年4月発行）

増刊号 早わかり診療ガイドライン100—エッセンス＆リアルワールド

57巻3号（2020年3月発行）

特集 症状・治療歴から考える—薬の副作用の診断プロセス問題集60題

57巻2号（2020年2月発行）

特集 臨床に役立つ解剖・生理学

57巻1号（2020年1月発行）

特集 今の流れに乗り遅れない！—プライマリ・ケアでの呼吸器疾患の診かた・薬の使いかた

56巻13号（2019年12月発行）

特集 プライマリ・ケアのための—ポリファーマシー「超」整理法

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56巻11号（2019年10月発行）

特集 不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ

56巻10号（2019年9月発行）

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56巻9号（2019年8月発行）

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56巻8号（2019年7月発行）

特集 一歩踏み込んだ—内科エマージェンシーのトリセツ

56巻7号（2019年6月発行）

特集 抗菌薬をアップデートせよ！—耐性菌に立ち向かう！ 適正化の手法から新薬の使い分けまで

56巻6号（2019年5月発行）

特集 糖尿病診療の“Q”—現場の疑問に答えます

56巻5号（2019年4月発行）

特集 しまった！日常診療のリアルから学ぶ—エラー症例問題集

56巻4号（2019年4月発行）

増刊号 一人でも慌てない！—「こんなときどうする？」の処方箋85

56巻3号（2019年3月発行）

特集 TPOで読み解く心電図

56巻2号（2019年2月発行）

特集 抗血栓療法のジレンマ—予防すべきは血栓か，出血か？

56巻1号（2019年1月発行）

特集 枠組みとケースから考える—消化器薬の選び方・使い方

55巻13号（2018年12月発行）

特集 これからの心不全診療への最新アプローチ—予防からチーム医療・先進医療まで

55巻12号（2018年11月発行）

特集 内科医のための「ちょいあて」エコー—POCUSのススメ

55巻11号（2018年10月発行）

特集 どんとこい！　内科医が支える—エンド・オブ・ライフ

55巻10号（2018年9月発行）

特集 クリティカル・ケアを極める—一歩進んだ総合内科医を目指して

55巻9号（2018年8月発行）

特集 もっともっとフィジカル！—黒帯級の技とパール

55巻8号（2018年7月発行）

特集 血液疾患を見逃さないために—プライマリ・ケアと専門医コンサルトのタイミング

55巻7号（2018年6月発行）

特集 ここさえ分かれば—輸液・水・電解質

55巻6号（2018年5月発行）

特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選

55巻5号（2018年4月発行）

特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集

55巻4号（2018年4月発行）

増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬

55巻3号（2018年3月発行）

特集 —クリニカル・クエスチョンで学ぶ—循環器薬の使い方

55巻2号（2018年2月発行）

特集 —デキる内科医の—神経内科コンサルト

55巻1号（2018年1月発行）

特集 気管支喘息・COPD診療に強くなる

54巻13号（2017年12月発行）

特集 骨関節内科

54巻12号（2017年11月発行）

特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える

54巻11号（2017年10月発行）

特集 自信をもって対応する—虚血性心疾患

54巻10号（2017年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール3

54巻9号（2017年8月発行）

特集 皮膚疾患が治らない！—皮膚科医が教える“次の一手”

54巻8号（2017年7月発行）

特集 がん診療—内科医が知りたい30のエッセンス

54巻7号（2017年6月発行）

特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence

54巻6号（2017年5月発行）

特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学

54巻5号（2017年4月発行）

特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？

54巻4号（2017年4月発行）

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問

54巻3号（2017年3月発行）

特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！

54巻2号（2017年2月発行）

特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本

54巻1号（2017年1月発行）

特集 肺炎への最新アプローチ—ジェネラリストの立場とスペシャリストの視点から

53巻13号（2016年12月発行）

特集 内分泌疾患を診きわめる

53巻12号（2016年11月発行）

特集 どうする？ メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること

53巻11号（2016年10月発行）

特集 主治医として診る高血圧診療

53巻10号（2016年9月発行）

特集 超高齢時代の内科診療

53巻9号（2016年8月発行）

特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた

53巻8号（2016年7月発行）

特集 胸部画像診断—症状や身体所見からのアプローチ

53巻7号（2016年6月発行）

特集 抗菌薬の考え方，使い方—ホントのところを聞いてみました

53巻6号（2016年5月発行）

特集 内科救急サバイバルブック—院内救急＆地域でのマネジメント

53巻5号（2016年4月発行）

特集 心電図を詠む—心に残る24症例から

53巻4号（2016年4月発行）

増刊号 内科診断の道しるべ—その症候、どう診る どう考える

53巻3号（2016年3月発行）

特集 内科医がになう骨粗鬆症—診療と生活指導の最新情報

53巻2号（2016年2月発行）

特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか

53巻1号（2016年1月発行）

特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて

52巻13号（2015年12月発行）

特集 抗血栓療法—おさえておきたい最新のエッセンス

52巻12号（2015年11月発行）

特集 外来で診るリンパ腫・骨髄腫—治癒または長期共存を目指して

52巻11号（2015年10月発行）

特集 いまアレルギー外来がおもしろい—安全で効果の高い治療を使いこなす

52巻10号（2015年9月発行）

特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update

52巻9号（2015年8月発行）

特集 外来で出会う呼吸器common疾患

52巻8号（2015年7月発行）

特集 自信がもてる頭痛診療

52巻7号（2015年6月発行）

特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る

52巻6号（2015年5月発行）

特集 感染症診療　それ，ホント？

52巻5号（2015年4月発行）

特集 救急疾患，重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ！

52巻4号（2015年4月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集

52巻3号（2015年3月発行）

特集 がんを診る

52巻2号（2015年2月発行）

特集 ウイルス肝炎の薬物治療—変わりゆく治療戦略

52巻1号（2015年1月発行）

特集 循環器薬up to date 2015

51巻13号（2014年12月発行）

特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド

51巻12号（2014年11月発行）

特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療

51巻11号（2014年11月発行）

増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド

51巻10号（2014年10月発行）

特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方

51巻9号（2014年9月発行）

特集 ここが知りたい循環器診療―パールとピットフォール

51巻8号（2014年8月発行）

特集 糖尿病患者を診る―治療と兼科のポイント

51巻7号（2014年7月発行）

特集 神経診察―そのポイントと次の一手

51巻6号（2014年6月発行）

特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい！

51巻5号（2014年5月発行）

特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック

51巻4号（2014年4月発行）

特集 虚血性心疾患up to date―内科医によるトータルマネジメント

51巻3号（2014年3月発行）

特集 もう見逃さない！迷わない！―非血液専門医のための血液診療

51巻2号（2014年2月発行）

特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液

51巻1号（2014年1月発行）

特集 消化器薬―新時代の治療指針

50巻13号（2013年12月発行）

特集 不整脈の診断と治療―ポイントをおさえよう

50巻12号（2013年11月発行）

特集 新時代の肺炎診療

50巻11号（2013年11月発行）

特集 内科診療にガイドラインを生かす

50巻10号（2013年10月発行）

特集 内分泌疾患に強くなる

50巻9号（2013年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール2

50巻8号（2013年8月発行）

特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ

50巻7号（2013年7月発行）

特集 “実践的”抗菌薬の使い方―その本質を理解する

50巻6号（2013年6月発行）

特集 最新の動脈硬化診療―どう診断し，どう治療するか？

50巻5号（2013年5月発行）

特集 胃食道逆流症（GERD）―“胸やけ”を診療する

50巻4号（2013年4月発行）

特集 エマージェンシーの予兆を察知する―リスクを評価し危機に備える

50巻3号（2013年3月発行）

特集 免疫反応と疾患

50巻2号（2013年2月発行）

特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療

50巻1号（2013年1月発行）

特集 進化し続ける内科診療―世界が認めたブレイクスルー

49巻13号（2012年12月発行）

今月の主題 急性心不全への挑戦

49巻12号（2012年11月発行）

今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで

49巻11号（2012年11月発行）

特集 いま，内科薬はこう使う

49巻10号（2012年10月発行）

今月の主題 外来・病棟でのプライマリケアに必要な感染症の知識

49巻9号（2012年9月発行）

今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？

49巻8号（2012年8月発行）

今月の主題 痛風・高尿酸血症診療の新展開

49巻7号（2012年7月発行）

今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために

49巻6号（2012年6月発行）

今月の主題 新規経口抗凝固薬の光と影

49巻5号（2012年5月発行）

今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z

49巻4号（2012年4月発行）

今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか

49巻3号（2012年3月発行）

今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療

49巻2号（2012年2月発行）

今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ

49巻1号（2012年1月発行）

今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012

48巻13号（2011年12月発行）

今月の主題 “がん診療”を内科医が担う時代

48巻12号（2011年11月発行）

今月の主題 内科診療に役立つメンズヘルス

48巻11号（2011年11月発行）

特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか

48巻10号（2011年10月発行）

今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために

48巻9号（2011年9月発行）

今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ

48巻8号（2011年8月発行）

今月の主題 神経疾患common diseaseの診かた―内科医のためのminimum requirement

48巻7号（2011年7月発行）

今月の主題 内科疾患の予防戦略

48巻6号（2011年6月発行）

今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患

48巻5号（2011年5月発行）

今月の主題 脂質異常症―動脈硬化症を予防するためのStrategy

48巻4号（2011年4月発行）

今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall

48巻3号（2011年3月発行）

今月の主題 臨床栄養Update 2011

48巻2号（2011年2月発行）

今月の主題 関節リウマチを疑ったら―診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病

48巻1号（2011年1月発行）

今月の主題 皮膚から内科疾患を疑う

47巻13号（2010年12月発行）

今月の主題 これ血液悪性疾患？自分の守備範囲？―非専門医のための見分け方

47巻12号（2010年11月発行）

今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか

47巻11号（2010年10月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集

47巻10号（2010年10月発行）

今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト

47巻9号（2010年9月発行）

今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う

47巻8号（2010年8月発行）

今月の主題 呼吸不全の診療

47巻7号（2010年7月発行）

今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと

47巻6号（2010年6月発行）

今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた

47巻5号（2010年5月発行）

今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない！ 非典型例から最新知識まで

47巻4号（2010年4月発行）

今月の主題 抗菌薬の使い方を究める

47巻3号（2010年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント

47巻2号（2010年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患を疑ったら，こう診る！

47巻1号（2010年1月発行）

今月の主題 ズバリ！　見えてくる不整脈

46巻13号（2009年12月発行）

今月の主題 腎臓病診療のエッセンス

46巻12号（2009年11月発行）

特集 CT・MRIアトラス Update―正常解剖と読影のポイント

46巻11号（2009年11月発行）

今月の主題 脳卒中の征圧をめざして

46巻10号（2009年10月発行）

今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方

46巻9号（2009年9月発行）

今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例

46巻8号（2009年8月発行）

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療

46巻7号（2009年7月発行）

今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで

46巻6号（2009年6月発行）

今月の主題 内分泌疾患を診るこつ

46巻5号（2009年5月発行）

今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を

46巻4号（2009年4月発行）

今月の主題 苦手感染症の克服

46巻3号（2009年3月発行）

今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎

46巻2号（2009年2月発行）

今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方

46巻1号（2009年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2009

45巻13号（2008年12月発行）

特集 目でみる診療基本手技

45巻12号（2008年12月発行）

今月の主題 末梢血検査異常　何を考え，どう対応するか

45巻11号（2008年11月発行）

今月の主題 浮腫をどう診るか

45巻10号（2008年10月発行）

今月の主題 内科の基本 肺炎をきわめる

45巻9号（2008年9月発行）

今月の主題 Multiple problemsの治療戦略

45巻8号（2008年8月発行）

今月の主題 内科医のためのがん診療Update

45巻7号（2008年7月発行）

今月の主題 主治医として診る後期高齢者

45巻6号（2008年6月発行）

今月の主題 実践！　糖尿病診療

45巻5号（2008年5月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応

45巻4号（2008年4月発行）

今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する

45巻3号（2008年3月発行）

今月の主題 内科医が診る骨粗鬆症

45巻2号（2008年2月発行）

今月の主題 しびれと痛み　患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか

45巻1号（2008年1月発行）

今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療

44巻13号（2007年12月発行）

今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス

44巻12号（2007年11月発行）

特集 一般医のためのエコー活用法

44巻11号（2007年11月発行）

今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ

44巻10号（2007年10月発行）

今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療

44巻9号（2007年9月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方Update

44巻8号（2007年8月発行）

今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント

44巻7号（2007年7月発行）

今月の主題 内科医が診る睡眠障害

44巻6号（2007年6月発行）

今月の主題 認知症のプライマリケア

44巻5号（2007年5月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z

44巻4号（2007年4月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する

44巻3号（2007年3月発行）

今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液

44巻2号（2007年2月発行）

今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像

44巻1号（2007年1月発行）

今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて

43巻13号（2006年12月発行）

今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘

43巻12号（2006年11月発行）

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか

43巻11号（2006年11月発行）

今月の主題 頭痛治療の疑問を解決する

43巻10号（2006年10月発行）

今月の主題 皮膚から見つける内科疾患

43巻9号（2006年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2006

43巻8号（2006年8月発行）

今月の主題 消化器内視鏡治療の現在

43巻7号（2006年7月発行）

今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか

43巻6号（2006年6月発行）

今月の主題 ベッドサイドの免疫学－免疫疾患に強くなるために

43巻5号（2006年5月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養―プランニングとその実践

43巻4号（2006年4月発行）

今月の主題 抗菌薬を使いこなそう！―実地臨床での正しい選択と投与法

43巻3号（2006年3月発行）

今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ

43巻2号（2006年2月発行）

今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療

43巻1号（2006年1月発行）

今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす

42巻13号（2005年12月発行）

今月の主題 急性冠症候群へのアプローチ

42巻12号（2005年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

42巻11号（2005年11月発行）

今月の主題 内科医が知っておくべき がん治療

42巻10号（2005年10月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい呼吸器薬の使い方

42巻9号（2005年9月発行）

今月の主題 アルコールと内科疾患

42巻8号（2005年8月発行）

今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで

42巻7号（2005年7月発行）

今月の主題 臨床で出遭う内分泌疾患

42巻6号（2005年6月発行）

今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない！

42巻5号（2005年5月発行）

今月の主題 内科医が診る関節リウマチ

42巻4号（2005年4月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい不整脈の診かたと治療のポイント

42巻3号（2005年3月発行）

今月の主題 Digital時代の脳神経画像診断

42巻2号（2005年2月発行）

今月の主題 肥満症―診断・治療の新展開

42巻1号（2005年1月発行）

今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症)

41巻13号（2004年12月発行）

今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症

41巻12号（2004年11月発行）

特集 臨床医必携　単純X線写真の読み方・使い方

41巻11号（2004年11月発行）

今月の主題 慢性心不全を最近の知見から整理する―病態生理から治療まで

41巻10号（2004年10月発行）

今月の主題 肝疾患の疑問に答える―研修医と内科医のために

41巻9号（2004年9月発行）

今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く

41巻8号（2004年8月発行）

今月の主題 内科医が診るしびれと痛み

41巻7号（2004年7月発行）

今月の主題 臨床医のための呼吸調節と障害

41巻6号（2004年6月発行）

今月の主題 血栓症の予防と治療

41巻5号（2004年5月発行）

今月の主題 臨床行動に結びつく検査戦略

41巻4号（2004年4月発行）

今月の主題 内科コモンプロブレム

41巻3号（2004年3月発行）

今月の主題 アレルギー診療Update

41巻2号（2004年2月発行）

今月の主題 腹部疾患をエコーで診る

41巻1号（2004年1月発行）

今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ

40巻13号（2003年12月発行）

今月の主題 肺炎

40巻12号（2003年11月発行）

特集 臨床研修コアスキル

40巻11号（2003年11月発行）

今月の主題 水・電解質と輸液

40巻10号（2003年10月発行）

今月の主題 前期高齢者・後期高齢者を診る

40巻9号（2003年9月発行）

今月の主題 消化器疾患のエビデンスとエキスパート・オピニオン

40巻8号（2003年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2003

40巻7号（2003年7月発行）

今月の主題 ブレイン　アタック―超急性期から維持期まで

40巻6号（2003年6月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚科的スキル

40巻5号（2003年5月発行）

今月の主題 一般医も診る血液疾患

40巻4号（2003年4月発行）

今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす

40巻3号（2003年3月発行）

今月の主題 糖尿病にどう対処するか

40巻2号（2003年2月発行）

今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方

40巻1号（2003年1月発行）

今月の主題 内科医と虚血性心疾患

39巻13号（2002年12月発行）

今月の主題 内科臨床における“こころ”と“からだ”

39巻12号（2002年11月発行）

今月の主題 画像でせまる呼吸器疾患

39巻11号（2002年10月発行）

増刊号 内科医が使う薬の副作用・相互作用

39巻10号（2002年10月発行）

今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎

39巻9号（2002年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な血管疾患診療の知識

39巻8号（2002年8月発行）

今月の主題 内分泌疾患の拾い上げとマネジメント

39巻7号（2002年7月発行）

今月の主題 わかりやすい不整脈診療

39巻6号（2002年6月発行）

今月の主題 頭痛とめまい—外来診療ガイド

39巻5号（2002年5月発行）

今月の主題 腸疾患診療のノウハウ

39巻4号（2002年4月発行）

今月の主題 動脈硬化と高脂血症

39巻3号（2002年3月発行）

今月の主題 わかりやすいゲノム・再生医療の基礎・現状・展望

39巻2号（2002年2月発行）

今月の主題 臨床栄養Update

39巻1号（2002年1月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方 2002

38巻13号（2001年12月発行）

今月の主題 内科医のためのレディース・クリニックII

38巻12号（2001年11月発行）

今月の主題 腎・尿路系疾患を診る

38巻11号（2001年10月発行）

増刊号 CT・MRIアトラス—正常解剖と読影のポイント

38巻10号（2001年10月発行）

今月の主題 新しい概念に基づいた慢性心不全診療

38巻9号（2001年9月発行）

今月の主題 内科医ができる癌患者への対応

38巻8号（2001年8月発行）

今月の主題 Cognitive Disorder—内科医が知っておくべき認知機能障害

38巻7号（2001年7月発行）

今月の主題 内科医が知っておきたい外科的治療のUpdate

38巻6号（2001年6月発行）

今月の主題 臨床に活かす免疫学

38巻5号（2001年5月発行）

今月の主題 動きながら考える内科エマージェンシー

38巻4号（2001年4月発行）

今月の主題 Geriatrics—高齢者のQOLをみる医療

38巻3号（2001年3月発行）

今月の主題 内科医が診るリウマチ

38巻2号（2001年2月発行）

今月の主題 Hematological malignancy—診断と治療の現状と展望

38巻1号（2001年1月発行）

今月の主題 抗菌薬マネジメント—細菌感染症治療の基礎と実践

37巻13号（2000年12月発行）

今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ

37巻12号（2000年11月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方 2001

37巻11号（2000年10月発行）

増刊号 臨床医のための最新エコー法

37巻10号（2000年10月発行）

今月の主題 肺炎—市中感染と院内感染

37巻9号（2000年9月発行）

今月の主題 「考える」診断学—病歴と診察のEBM

37巻8号（2000年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2000

37巻7号（2000年7月発行）

今月の主題 ブレインアタック　Brain attack

37巻6号（2000年6月発行）

今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常

37巻5号（2000年5月発行）

今月の主題 血栓症と抗血栓薬

37巻4号（2000年4月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚所見の診かた

37巻3号（2000年3月発行）

今月の主題 高血圧の診療—新しい話題

37巻2号（2000年2月発行）

今月の主題 アレルギー診療の実際

37巻1号（2000年1月発行）

今月の主題 急性冠症候群

36巻13号（1999年12月発行）

今月の主題 Evidenceに基づいた内科疾患の予防

36巻12号（1999年11月発行）

今月の主題 内科医のためのCT

36巻11号（1999年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第6集

36巻10号（1999年10月発行）

今月の主題 見逃しやすい内分泌疾患

36巻9号（1999年9月発行）

今月の主題 下痢と便秘

36巻8号（1999年8月発行）

今月の主題 ニューロパチーとミオパチー

36巻7号（1999年7月発行）

今月の主題 不整脈患者のマネジメント

36巻6号（1999年6月発行）

今月の主題 慢性呼吸不全に必要な基礎知識

36巻5号（1999年5月発行）

今月の主題 高齢者医療—現状と展望

36巻4号（1999年4月発行）

今月の主題 検査異常から考える血液疾患

36巻3号（1999年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

36巻2号（1999年2月発行）

今月の主題 肝疾患診療 1999

36巻1号（1999年1月発行）

今月の主題 抗菌薬の適切な使い方

35巻13号（1998年12月発行）

今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか

35巻12号（1998年11月発行）

今月の主題 糖尿病の患者を受け持ったら

35巻11号（1998年10月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

35巻10号（1998年10月発行）

今月の主題 膠原病・リウマチ性疾患

35巻9号（1998年9月発行）

今月の主題 腹部エコーToday

35巻8号（1998年8月発行）

今月の主題 循環器疾患の低侵襲治療

35巻7号（1998年7月発行）

今月の主題 腎・尿路系の問題とマネジメント

35巻6号（1998年6月発行）

今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症

35巻5号（1998年5月発行）

今月の主題 内科医がよく遭遇する血管疾患

35巻4号（1998年4月発行）

今月の主題 狭心症—日常臨床へのExpertise

35巻3号（1998年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な癌のマネジメント

35巻2号（1998年2月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養療法のストラテジー

35巻1号（1998年1月発行）

今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave

34巻13号（1997年12月発行）

今月の主題 脳卒中プラクティス

34巻12号（1997年11月発行）

今月の主題 臨床医のための遺伝子工学

34巻11号（1997年10月発行）

増刊号 内科医のMRIとのつきあいかた

34巻10号（1997年10月発行）

今月の主題 肺炎と肺臓炎

34巻9号（1997年9月発行）

今月の主題 外来診療でここまでできる

34巻8号（1997年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1997

34巻7号（1997年7月発行）

今月の主題 頭痛とめまいの外来診療

34巻6号（1997年6月発行）

今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識

34巻5号（1997年5月発行）

今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡

34巻4号（1997年4月発行）

今月の主題 高血圧の治療—新しい時代を迎えて

34巻3号（1997年3月発行）

今月の主題 消化器疾患の低侵襲治療手技

34巻2号（1997年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患の最近の考え方と治療

34巻1号（1997年1月発行）

今月の主題 臓器感染症へのアプローチ

33巻13号（1996年12月発行）

今月の主題 内分泌疾患の検査

33巻12号（1996年11月発行）

増刊号 Common Drugs 350の投与戦略

33巻11号（1996年11月発行）

今月の主題 心エコーToday

33巻10号（1996年10月発行）

今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識

33巻9号（1996年9月発行）

今月の主題 レディースクリニック

33巻8号（1996年8月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス

33巻7号（1996年7月発行）

今月の主題 血栓症とDIC

33巻6号（1996年6月発行）

今月の主題 内科医のためのInterventional Radiology

33巻5号（1996年5月発行）

今月の主題 心不全を見直す

33巻4号（1996年4月発行）

今月の主題 皮膚科から内科医へのアドバイス

33巻3号（1996年3月発行）

今月の主題 肝疾患Q＆A

33巻2号（1996年2月発行）

今月の主題 糖尿病臨床の最先端

33巻1号（1996年1月発行）

今月の主題 抗生物質をどう使うか

32巻13号（1995年12月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患

32巻12号（1995年11月発行）

増刊号 Common Disease 200の治療戦略

32巻11号（1995年11月発行）

今月の主題 脳卒中

32巻10号（1995年10月発行）

今月の主題 見えてきた腎疾患

32巻9号（1995年9月発行）

今月の主題 呼吸器疾患の画像診断

32巻8号（1995年8月発行）

今月の主題 急性心筋梗塞Q＆A

32巻7号（1995年7月発行）

今月の主題 高齢者医療の新しい視点

32巻6号（1995年6月発行）

今月の主題 内科臨床における心身医療

32巻5号（1995年5月発行）

今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方

32巻4号（1995年4月発行）

今月の主題 脂質代謝と動脈硬化

32巻3号（1995年3月発行）

今月の主題 免疫学の理解とその臨床

32巻2号（1995年2月発行）

今月の主題 小児疾患とキャリーオーバー診療

32巻1号（1995年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の画像診断

31巻13号（1994年12月発行）

今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩

31巻12号（1994年11月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方

31巻11号（1994年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第5集

31巻10号（1994年10月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

31巻9号（1994年9月発行）

今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常

31巻8号（1994年8月発行）

今月の主題 神経疾患の画像診断

31巻7号（1994年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1994

31巻6号（1994年6月発行）

今月の主題 臨床医のための栄養ガイダンス

31巻5号（1994年5月発行）

今月の主題 外科から内科へのメッセージ

31巻4号（1994年4月発行）

今月の主題 First-line検査

31巻3号（1994年3月発行）

今月の主題 臨床医のための血液疾患の理解

31巻2号（1994年2月発行）

今月の主題 内分泌疾患診療と研究の最前線

31巻1号（1994年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価

30巻13号（1993年12月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

30巻12号（1993年11月発行）

今月の主題 閉塞性肺疾患の診断と治療

30巻11号（1993年10月発行）

今月の主題 膠原病—診断へのアプローチと最新の治療法

30巻10号（1993年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたいX線写真読影のポイント

30巻9号（1993年9月発行）

今月の主題 消化性潰瘍治療の新展開

30巻8号（1993年8月発行）

今月の主題 糖尿病 1993

30巻7号（1993年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方 1993

30巻6号（1993年6月発行）

今月の主題 心不全診療の新たな展開

30巻5号（1993年5月発行）

今月の主題 症例にみる血液浄化療法の進歩

30巻4号（1993年4月発行）

今月の主題 白血病—研究と診療の最新情報

30巻3号（1993年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎ABC

30巻2号（1993年2月発行）

今月の主題 内科疾患患者の生活指導

30巻1号（1993年1月発行）

今月の主題 出血傾向の臨床

29巻13号（1992年12月発行）

今月の主題 神経症候—リアルタイムの診療

29巻12号（1992年11月発行）

今月の主題 臨床医のためのわかりやすい免疫学

29巻11号（1992年10月発行）

増刊号 図解　診療基本手技　第2集

29巻10号（1992年10月発行）

今月の主題 心電図の読み方から不整脈診療へ

29巻9号（1992年9月発行）

今月の主題 肝硬変から肝細胞癌へ—臨床医の正しい診療のために

29巻8号（1992年8月発行）

今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療

29巻7号（1992年7月発行）

今月の主題 虚血性心疾患Today

29巻6号（1992年6月発行）

今月の主題 内科医のためのCT・MRI

29巻5号（1992年5月発行）

今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡

29巻4号（1992年4月発行）

今月の主題 Common Diseases　リアルタイムの診断・治療手順

29巻3号（1992年3月発行）

今月の主題 高脂血症の日常診療

29巻2号（1992年2月発行）

今月の主題 胆道系疾患1992

29巻1号（1992年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 '92

28巻13号（1991年12月発行）

今月の主題 高血圧治療の実際と新たな展開

28巻12号（1991年11月発行）

今月の主題 よくわかる内分泌疾患

28巻11号（1991年10月発行）

増刊号 わかりやすいエコー法の臨床

28巻10号（1991年10月発行）

今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択

28巻9号（1991年9月発行）

今月の主題 大腸疾患診療の新時代

28巻8号（1991年8月発行）

今月の主題 心不全へのアプローチ

28巻7号（1991年7月発行）

今月の主題 リンパ系疾患の臨床

28巻6号（1991年6月発行）

今月の主題 輸液療法の実際

28巻5号（1991年5月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

28巻4号（1991年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方—その効果と限界

28巻3号（1991年3月発行）

今月の主題 最新の肺癌診療

28巻2号（1991年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患診療の実際

28巻1号（1991年1月発行）

今月の主題 不整脈診療プラクティス

27巻13号（1990年12月発行）

今月の主題 STROKE—脳卒中診療のポイント

27巻12号（1990年11月発行）

今月の主題 膠原病—活動性の評価と治療の選択

27巻11号（1990年10月発行）

今月の主題 ベッドサイドの痴呆学

27巻10号（1990年9月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

27巻9号（1990年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎1990

27巻8号（1990年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

27巻7号（1990年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

27巻6号（1990年6月発行）

今月の主題 わかりやすい心電図の臨床

27巻5号（1990年5月発行）

今月の主題 呼吸不全の臨床

27巻4号（1990年4月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療

27巻3号（1990年3月発行）

今月の主題 臨床医のための免疫学

27巻2号（1990年2月発行）

今月の主題 消化器診療のcontroversy

27巻1号（1990年1月発行）

今月の主題 再灌流療法時代の急性心筋梗塞診療

26巻13号（1989年12月発行）

今月の主題 痛みの診断とその対策

26巻12号（1989年11月発行）

今月の主題 凝固・線溶系の臨床1989

26巻11号（1989年10月発行）

今月の主題 水・電解質と酸塩基平衡

26巻10号（1989年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第4集

26巻9号（1989年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

26巻8号（1989年8月発行）

今月の主題 膵・胆道疾患の臨床

26巻7号（1989年7月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

26巻6号（1989年6月発行）

今月の主題 糖尿病マネージメントUpdate

26巻5号（1989年5月発行）

今月の主題 内科医のための他科疾患プライマリ・ケア

26巻4号（1989年4月発行）

今月の主題 輸血の実際と血液製剤

26巻3号（1989年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

26巻2号（1989年2月発行）

今月の主題 内科医のための癌治療のオリエンテーション

26巻1号（1989年1月発行）

今月の主題 新しい不整脈診療

25巻13号（1988年12月発行）

今月の主題 輸液・栄養療法

25巻12号（1988年11月発行）

今月の主題 腎疾患診療の実際

25巻11号（1988年10月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

25巻10号（1988年9月発行）

増刊号 診断基準とその使い方

25巻9号（1988年9月発行）

今月の主題 カルシウム代謝と骨

25巻8号（1988年8月発行）

今月の主題 老人診療のポイント

25巻7号（1988年7月発行）

今月の主題 高血圧治療のポイント

25巻6号（1988年6月発行）

今月の主題 リウマチとその周辺

25巻5号（1988年5月発行）

今月の主題 肝炎への新しいアプローチ

25巻4号（1988年4月発行）

今月の主題 今日の心不全診療

25巻3号（1988年3月発行）

今月の主題 消化性潰瘍とその周辺

25巻2号（1988年2月発行）

今月の主題 炎症性肺疾患へのアプローチ

25巻1号（1988年1月発行）

今月の主題 白血病とリンパ腫

24巻13号（1987年12月発行）

今月の主題 免疫不全とAIDS

24巻12号（1987年11月発行）

今月の主題 脳卒中up-to-date

24巻11号（1987年10月発行）

今月の主題 虚血性心疾患の最前線

24巻10号（1987年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい薬の使い方

24巻9号（1987年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

24巻8号（1987年8月発行）

今月の主題 膠原病診療の実際

24巻7号（1987年7月発行）

今月の主題 肝・胆・膵疾患の画像診断

24巻6号（1987年6月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

24巻5号（1987年5月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

24巻4号（1987年4月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

24巻3号（1987年3月発行）

今月の主題 甲状腺疾患—up-to-date

24巻2号（1987年2月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患とその周辺—診断と治療

24巻1号（1987年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

23巻13号（1986年12月発行）

臨時増刊特集 図解　診療基本手技

23巻12号（1986年12月発行）

今月の主題 血流障害と血栓・塞栓症

23巻11号（1986年11月発行）

今月の主題 意識障害へのアプローチ

23巻10号（1986年10月発行）

今月の主題 感染症の動向と抗生物質

23巻9号（1986年9月発行）

今月の主題 狭心症—各種治療手段の適応

23巻8号（1986年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

23巻7号（1986年7月発行）

今月の主題 呼吸器と免疫・アレルギー

23巻6号（1986年6月発行）

今月の主題 体液・電解質補正の実際

23巻5号（1986年5月発行）

今月の主題 水電解質と酸塩基平衡

23巻4号（1986年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方

23巻3号（1986年3月発行）

今月の主題 アルコール障害

23巻2号（1986年2月発行）

今月の主題 止血機構とその異常

23巻1号（1986年1月発行）

今月の主題 不整脈診療の実際

22巻13号（1985年12月発行）

今月の主題 めまいの臨床

22巻12号（1985年12月発行）

臨時増刊特集 エコー法の現況

22巻11号（1985年11月発行）

今月の主題 生体防御と感染症

22巻10号（1985年10月発行）

今月の主題 腎疾患—最近の展開とトピックス

22巻9号（1985年9月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療の進歩

22巻8号（1985年8月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の治療

22巻7号（1985年7月発行）

今月の主題 抗炎症剤の進歩と使い方

22巻6号（1985年6月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎—現況と展望

22巻5号（1985年5月発行）

今月の主題 免疫反応と臓器疾患

22巻4号（1985年4月発行）

今月の主題 胆道疾患診療のトピックス

22巻3号（1985年3月発行）

今月の主題 内分泌疾患の新たな展開

22巻2号（1985年2月発行）

今月の主題 筋疾患とその周辺

22巻1号（1985年1月発行）

今月の主題 心不全診療の動向

21巻13号（1984年12月発行）

今月の主題 慢性閉塞性肺疾患（COPD）

21巻12号（1984年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第3集

21巻11号（1984年11月発行）

今月の主題 脳血管障害のトピックス

21巻10号（1984年10月発行）

今月の主題 リンパ系疾患へのアプローチ

21巻9号（1984年9月発行）

今月の主題 膠原病—最新の知識

21巻8号（1984年8月発行）

今月の主題 下痢と腸疾患

21巻7号（1984年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

21巻6号（1984年6月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

21巻5号（1984年5月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の異常

21巻4号（1984年4月発行）

今月の主題 気管支喘息—病態から治療まで

21巻3号（1984年3月発行）

今月の主題 腎疾患—早期診断から管理まで

21巻2号（1984年2月発行）

今月の主題 中枢神経系の感染症

21巻1号（1984年1月発行）

今月の主題 新しい栄養療法

20巻13号（1983年12月発行）

今月の主題 胃・十二指腸潰瘍—その基礎と臨床のすべて

20巻12号（1983年12月発行）

臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント

20巻11号（1983年11月発行）

今月の主題 各種病態における抗生物質の使い方

20巻10号（1983年10月発行）

今月の主題 血小板の臨床

20巻9号（1983年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

20巻8号（1983年8月発行）

今月の主題 臨床医のための神経内科学

20巻7号（1983年7月発行）

今月の主題 不整脈のトピックス

20巻6号（1983年6月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

20巻5号（1983年5月発行）

今月の主題 水と電解質

20巻4号（1983年4月発行）

今月の主題 膵疾患診療のトピックス

20巻3号（1983年3月発行）

今月の主題 呼吸不全—その実態と治療

20巻2号（1983年2月発行）

今月の主題 免疫からみた腸疾患

20巻1号（1983年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞のハイライト

19巻13号（1982年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な泌尿器科の知識

19巻12号（1982年12月発行）

臨時増刊特集 目でみるトレーニング―新作問題248題とその解説

19巻11号（1982年11月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の知識

19巻10号（1982年10月発行）

今月の主題 自律神経失調症—心身症としての考え方・扱い方

19巻9号（1982年9月発行）

今月の主題 腎疾患診療のトピックス

19巻8号（1982年8月発行）

今月の主題 実地医に必要な臨床検査のベース

19巻7号（1982年7月発行）

今月の主題 カルシウム代謝の基礎と臨床

19巻6号（1982年6月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

19巻5号（1982年5月発行）

今月の主題 血清リポ蛋白の異常

19巻4号（1982年4月発行）

今月の主題 狭心症とその周辺

19巻3号（1982年3月発行）

今月の主題 リハビリテーションの現況

19巻2号（1982年2月発行）

今月の主題 感染症と免疫

19巻1号（1982年1月発行）

今月の主題 内分泌疾患—今日の知識

18巻13号（1981年12月発行）

今月の主題 肺機能検査から疾患肺へ

18巻12号（1981年11月発行）

臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン

18巻11号（1981年11月発行）

今月の主題 白血病—最新の概念と治療

18巻10号（1981年10月発行）

今月の主題 脳循環の基礎と臨床

18巻9号（1981年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎のトピックス

18巻8号（1981年8月発行）

今月の主題 心エコー法の現況

18巻7号（1981年7月発行）

今月の主題 腹部エコー法の現況—癌診断を中心に

18巻6号（1981年6月発行）

今月の主題 膠原病—最近の考え方

18巻5号（1981年5月発行）

今月の主題 出血とその対策

18巻4号（1981年4月発行）

今月の主題 臨床栄養学—最近の進歩

18巻3号（1981年3月発行）

今月の主題 肺癌—最近の知識

18巻2号（1981年2月発行）

今月の主題 心不全の動向

18巻1号（1981年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

17巻13号（1980年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な脳神経外科の知識

17巻12号（1980年11月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

17巻11号（1980年11月発行）

今月の主題 高血圧症—最近の動向と展望

17巻10号（1980年10月発行）

今月の主題 感染症—治療の実際

17巻9号（1980年9月発行）

今月の主題 膵と胆道疾患

17巻8号（1980年8月発行）

今月の主題 今日の血液形態学

17巻7号（1980年7月発行）

今月の主題 アレルギーの現況

17巻6号（1980年6月発行）

今月の主題 慢性肝炎をめぐる諸問題

17巻5号（1980年5月発行）

今月の主題 甲状腺疾患診療の進歩

17巻4号（1980年4月発行）

今月の主題 最近の腎疾患の基礎と臨床

17巻3号（1980年3月発行）

今月の主題 肺の炎症性疾患—最近の動向

17巻2号（1980年2月発行）

今月の主題 末梢性ニューロパチー

17巻1号（1980年1月発行）

今月の主題 心膜疾患の臨床

16巻13号（1979年12月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの基礎と臨床

16巻12号（1979年11月発行）

今月の主題 血管炎とその臨床

16巻11号（1979年10月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第2集

16巻10号（1979年10月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の実際

16巻9号（1979年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な精神科の知識

16巻8号（1979年8月発行）

今月の主題 腸疾患の臨床

16巻7号（1979年7月発行）

今月の主題 癌と免疫

16巻6号（1979年6月発行）

今月の主題 血栓とその臨床

16巻5号（1979年5月発行）

今月の主題 胃癌とその周辺

16巻4号（1979年4月発行）

今月の主題 肺機能検査の実際

16巻3号（1979年3月発行）

今月の主題 臨床家のための輸血学

16巻2号（1979年2月発行）

今月の主題 パーキンソン病とその周辺

16巻1号（1979年1月発行）

今月の主題 心筋症—その展望

15巻13号（1978年12月発行）

今月の主題 リポ蛋白—最近の知識

15巻12号（1978年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい治療のポイント　第2集

15巻11号（1978年11月発行）

今月の主題 デルマドローム—内科疾患と皮膚病変

15巻10号（1978年10月発行）

今月の主題 人工透析か腎移植か

15巻9号（1978年9月発行）

今月の主題 肝疾患のトピックス

15巻8号（1978年8月発行）

今月の主題 慢性骨髄増殖症候群

15巻7号（1978年7月発行）

今月の主題 実地医のための臨床細菌学

15巻6号（1978年6月発行）

今月の主題 免疫診断法と免疫療法

15巻5号（1978年5月発行）

今月の主題 消化・吸収の基礎と臨床

15巻4号（1978年4月発行）

今月の主題 新しい糖尿病の臨床

15巻3号（1978年3月発行）

今月の主題 胸痛の診かた・とらえかた

15巻2号（1978年2月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

15巻1号（1978年1月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

14巻13号（1977年12月発行）

今月の主題 知っておきたい骨・関節疾患の診かた

14巻12号（1977年12月発行）

臨時増刊特集 診断基準とその使い方

14巻11号（1977年11月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

14巻10号（1977年10月発行）

今月の主題 高血圧の問題点と最近の治療

14巻9号（1977年9月発行）

今月の主題 浮腫と臨床

14巻8号（1977年8月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

14巻7号（1977年7月発行）

今月の主題 腹痛の診かた・とらえかた

14巻6号（1977年6月発行）

今月の主題 DICとその周辺

14巻5号（1977年5月発行）

今月の主題 めまいの基礎と臨床

14巻4号（1977年4月発行）

今月の主題 内分泌疾患診断の進歩

14巻3号（1977年3月発行）

今月の主題 熱性疾患への臨床的アプローチ

14巻2号（1977年2月発行）

今月の主題 消化器癌のトピックス

14巻1号（1977年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞—今日の問題点

13巻13号（1976年12月発行）

今月の主題 ミオパチー最近の進歩

13巻12号（1976年12月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

13巻11号（1976年11月発行）

今月の主題 電解質異常のすべて

13巻10号（1976年10月発行）

今月の主題 アルコール性障害のトピックス

13巻9号（1976年9月発行）

今月の主題 リンパ組織の基礎と臨床

13巻8号（1976年8月発行）

今月の主題 知っておきたいリハビリテーションの技術

13巻7号（1976年7月発行）

今月の主題 内科疾患としての先天性代謝異常

13巻6号（1976年6月発行）

今月の主題 肺のびまん性陰影をめぐって

13巻5号（1976年5月発行）

今月の主題 痛みとその対策

13巻4号（1976年4月発行）

今月の主題 腎不全の病態と治療

13巻3号（1976年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な末梢血管病変の知識

13巻2号（1976年2月発行）

今月の主題 胆道疾患—診療の実際

13巻1号（1976年1月発行）

今月の主題 不整脈のハイライト

12巻13号（1975年12月発行）

今月の主題 SLE—成因から治療まで

12巻12号（1975年11月発行）

今月の主題 肺癌—その理解と対処のために

12巻11号（1975年10月発行）

今月の主題 感染症としてのB型肝炎

12巻10号（1975年9月発行）

今月の主題 アレルギーのトピックス

12巻9号（1975年8月発行）

今月の主題 甲状腺疾患のすべて

12巻8号（1975年7月発行）

今月の主題 感染症—最近の話題

12巻7号（1975年6月発行）

今月の主題 消化管潰瘍—診断および治療の現況

12巻6号（1975年5月発行）

今月の主題 出血傾向の新知識

12巻5号（1975年4月発行）

今月の主題 糖尿病への新たなる対処

12巻4号（1975年3月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント

12巻3号（1975年3月発行）

今月の主題 心身症からみた症候群

12巻2号（1975年2月発行）

今月の主題 血液ガスの基礎と臨床

12巻1号（1975年1月発行）

今月の主題 意識障害への新しいアプローチ

11巻12号（1974年12月発行）

今月の主題 喘息の本質から治療まで

11巻11号（1974年11月発行）

今月の主題 神経内科の動き

11巻10号（1974年10月発行）

今月の主題 手術適応の問題点

11巻9号（1974年9月発行）

今月の主題 腎疾患のトピックス

11巻8号（1974年8月発行）

今月の主題 内科医に必要なバイオプシー

11巻7号（1974年7月発行）

今月の主題 肝硬変—今日の視点

11巻6号（1974年6月発行）

今月の主題 自己免疫疾患の臨床

11巻5号（1974年5月発行）

今月の主題 臨床心電図のキーポイント

11巻4号（1974年4月発行）

今月の主題 高脂血症の意味するもの

11巻3号（1974年3月発行）

今月の主題 貧血の現況

11巻2号（1974年2月発行）

今月の主題 酸・塩基平衡異常—その日常臨床とのつながり

11巻1号（1974年1月発行）

今月の主題 新しい臓器相関のとらえ方

10巻13号（1973年12月発行）

今月の主題 最近の老人病—臨床とその特異性

10巻12号（1973年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい治療のポイント

10巻11号（1973年11月発行）

今月の主題 高血圧とその周辺

10巻10号（1973年10月発行）

今月の主題 膵疾患診断法

10巻9号（1973年9月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチ（RA）の新しいプロフィール

10巻8号（1973年8月発行）

今月の主題 転換期に立つ検診

10巻7号（1973年7月発行）

今月の主題 化学療法剤—現状とその使い方

10巻6号（1973年6月発行）

今月の主題 問診

10巻5号（1973年5月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの臨床

10巻4号（1973年4月発行）

今月の主題 内科最近の話題

10巻3号（1973年3月発行）

今月の主題 内科領域における輸液と輸血

10巻2号（1973年2月発行）

今月の主題 冠硬化症の新しい知見

10巻1号（1973年1月発行）

今月の主題 新鮮脳卒中

9巻13号（1972年12月発行）

今月の主題

9巻12号（1972年11月発行）

今月の主題

9巻11号（1972年10月発行）

今月の主題

9巻10号（1972年9月発行）

今月の主題

9巻9号（1972年8月発行）

今月の主題

9巻8号（1972年7月発行）

今月の主題

9巻7号（1972年7月発行）

特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

9巻6号（1972年6月発行）

今月の主題

9巻5号（1972年5月発行）

今月の主題

9巻4号（1972年4月発行）

今月の主題

9巻3号（1972年3月発行）

今月の主題

9巻2号（1972年2月発行）

今月の主題

9巻1号（1972年1月発行）

今月の主題

8巻13号（1971年12月発行）

今月の主題

8巻12号（1971年11月発行）

今月の主題

8巻11号（1971年10月発行）

今月の主題

8巻10号（1971年9月発行）

今月の主題

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8巻6号（1971年5月発行）

臨時増刊特集 身体所見のとり方と診断のすすめ方

8巻5号（1971年5月発行）

今月の主題

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8巻3号（1971年3月発行）

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8巻2号（1971年2月発行）

今月の主題

8巻1号（1971年1月発行）

今月の主題

7巻13号（1970年12月発行）

今月の主題

7巻12号（1970年11月発行）

今月の主題

7巻11号（1970年10月発行）

7巻10号（1970年9月発行）

今月の主題

7巻9号（1970年8月発行）

今月の主題

7巻8号（1970年7月発行）

今月の主題

7巻7号（1970年6月発行）

今月の主題

7巻6号（1970年5月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

7巻5号（1970年5月発行）

今月の主題

7巻4号（1970年4月発行）

今月の主題

7巻3号（1970年3月発行）

今月の主題

7巻2号（1970年2月発行）

今月の主題

7巻1号（1970年1月発行）

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6巻12号（1969年12月発行）

今月の主題

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今月の主題

6巻10号（1969年10月発行）

今月の主題

6巻9号（1969年9月発行）

今月の主題

6巻8号（1969年8月発行）

今月の主題

6巻7号（1969年7月発行）

今月の主題

6巻6号（1969年6月発行）

今月の主題

6巻5号（1969年5月発行）

今月の主題

6巻4号（1969年4月発行）

今月の主題

6巻3号（1969年3月発行）

今月の主題

6巻2号（1969年2月発行）

今月の主題

6巻1号（1969年1月発行）

今月の主題

5巻12号（1968年12月発行）

5巻11号（1968年11月発行）

5巻10号（1968年10月発行）

5巻9号（1968年9月発行）

5巻8号（1968年8月発行）

5巻7号（1968年7月発行）

5巻6号（1968年6月発行）

特集 くすりの新しい使いかた

5巻5号（1968年5月発行）

5巻4号（1968年4月発行）

5巻3号（1968年3月発行）

5巻2号（1968年2月発行）

5巻1号（1968年1月発行）

特集 古い治療から新しい治療へ

4巻12号（1967年12月発行）

特集 病歴

4巻11号（1967年11月発行）

4巻10号（1967年10月発行）

4巻9号（1967年9月発行）

4巻8号（1967年8月発行）

4巻7号（1967年7月発行）

4巻6号（1967年6月発行）

4巻5号（1967年5月発行）

4巻4号（1967年4月発行）

4巻3号（1967年3月発行）

4巻2号（1967年2月発行）

特集 尿糖

4巻1号（1967年1月発行）

3巻12号（1966年12月発行）

今月の主題

3巻11号（1966年11月発行）

今月の主題

3巻10号（1966年10月発行）

特集 老人患者を診るとき

3巻9号（1966年9月発行）

今月の主題

3巻8号（1966年8月発行）

今月の主題

3巻7号（1966年7月発行）

今月の主題

3巻6号（1966年6月発行）

特集 蛋白尿

3巻5号（1966年5月発行）

今月の主題

3巻4号（1966年4月発行）

今月の主題

3巻3号（1966年3月発行）

今月の主題

3巻2号（1966年2月発行）

今月の主題

3巻1号（1966年1月発行）

今月の主題

2巻12号（1965年12月発行）

今月の主題

2巻11号（1965年11月発行）

今月の主題

2巻10号（1965年10月発行）

2巻9号（1965年9月発行）

今月の主題

2巻8号（1965年8月発行）

今月の主題

2巻7号（1965年7月発行）

今月の主題

2巻6号（1965年6月発行）

今月の主題

2巻5号（1965年5月発行）

今月の主題

2巻4号（1965年4月発行）

今月の主題

2巻3号（1965年3月発行）

今月の主題

2巻2号（1965年2月発行）

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2巻1号（1965年1月発行）

今月の主題

1巻9号（1964年12月発行）

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1巻8号（1964年11月発行）

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1巻7号（1964年10月発行）

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1巻6号（1964年9月発行）

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1巻5号（1964年8月発行）

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1巻4号（1964年7月発行）

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1巻3号（1964年6月発行）

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1巻2号（1964年5月発行）

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1巻1号（1964年4月発行）

今月の主題
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